我国县级公立医院取消药品加成补偿政策的合理性研究

• 作者: 刘宪 张云 张培林 朱小玲 谭华伟 郑万会 阳光 颜维华
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 县级公立医院 以药补医 药品加成 补偿政策
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 药事管理
• 页码范围: 1301-1304
• 页数: 4页
• 分类号: R95
• 字数: 5883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.10.02

摘要

目的:评价我国县级公立医院取消药品加成补偿政策的合理性,为破除"以药补医"机制提供参考.方法:收集2015年8月1日前我国30个省、自治区、直辖市(简称"省市")政府办公厅及政府相关部门官方网站中有关县级公立医院取消药品加成政策的文件,对县级公立医院取消药品加成的取消进度、补偿模式、补偿基数、补偿范围、补偿途径及补偿率、财政补偿方式等6个维度进行分析.结果:有46.67%的省市完全取消了药品加成政策;绝大多数省市采取"取消多少,补偿多少"的补偿模式;有54.55%的省市以2011年或取消药品加成前1年的药品加成收入财务数据作为补偿基数;有93.33%的省市由调整医疗服务价格补偿,有86.67%的省市由政府财政补偿,有50.00%的省市由医院加强成本控制自身消化;完全取消药品加成省市的财政补偿率是未完全取消省市的1.72倍,未完全取消省市调整医疗服务价格补偿率是完全取消省市的1.22倍;取消药品加成财政补偿方式主要有按常住人口和按绩效考核结果补偿2种类型.结论:财政补偿率高低同药品加成政策取消进度呈高度正相关;医疗服务价格调整补偿途径承担了补偿的主体责任;取消药品加成政策实施现状与取消药品加成政策目标不相适应.建议建立分步分类的医疗服务价格调整机制及以区域卫生规划为导向的差异化财政投入机制.