颅内前循环动脉瘤夹闭术中破裂的原因及处理

• 作者: 史锡文 李永明 李海洋 李玉 陈航
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 动脉瘤,破裂 手术中并发症
• 年，卷（期）: 2016,（25）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2009-2012
• 页数: 4页
• 字数: 4225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.025.011

摘要

目的 探讨颅内前循环动脉瘤夹闭术中破裂的原因及处理策略.方法 回顾性分析河南省人民医院神经外科2012年11月至2014年2月显微外科手术夹闭术中破裂的19例前循环动脉瘤患者的临床资料,总结术中破裂的原因及术中处理方法.结果 19例患者中动脉瘤分离前期破裂2例(10.5％),分离动脉瘤时破裂11例(57.9％),夹闭时破裂6例(31.6％).19例中17例术后复查计算机断层摄影血管造影(CTA)显示动脉瘤无明显残留.1例后交通动脉瘤夹闭时瘤颈撕裂严重无法夹闭,术中行动脉瘤孤立术,术后患者肢体偏瘫.1例分离前期破裂患者术后严重脑肿胀,术后8d死亡.术后3个月左右格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好11例,生活自理5例,重度残疾2例,死亡1例.结论 术前充分评估术中破裂的危险因素,术中良好的显微手术技巧可以预防颅内动脉瘤术中破裂.采取综合措施迅速控制出血,明确动脉瘤及周围血管的解剖结构后再分离、夹闭动脉瘤是处理动脉瘤术中破裂出血的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈航	河南省人民医院神经外科	45	132	7.0	9.0
2	史锡文	河南省人民医院神经外科	105	401	11.0	13.0
3	李玉	河南省人民医院神经外科	29	116	6.0	9.0
4	李永明	河南省人民医院神经外科	28	95	7.0	8.0
5	李海洋	河南省人民医院神经外科	18	68	4.0	7.0