Bricker与Wallace输尿管回肠襻吻合方式的疗效比较

• 作者: 何晓蓉 刘生 宋日进 杨杰 柳发德 胡庆军 陶荣镇 鲁佩 黄颖恒
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱癌 输尿管回肠吻合术 根治性膀胱切除术 尿流改道 肾积水
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 759-763
• 页数: 5页
• 分类号: R69
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2016.10.006

摘要

目的 比较Bricker与Wallace两种输尿管回肠肠襻吻合方式的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2015年2月124例接受根治性膀胱切除联合尿流改道患者的临床资料.根据输尿管回肠肠襻吻合方式的不同,将患者分为两组:Bricker组74例,Wallace组50例,比较两组患者治疗效果.结果 术前Wallace组患者肾积水(36.0％ vs.10.8％,P=0.006)及肾功能不全(16.0％ vs.2.7％,P=0.008)发生率显著高于Bricker组,而在平均年龄、身体质量指数(BMI)、性别构成、高血压及糖尿病史、腹部放疗史及膀胱手术史、肿瘤病理分级及临床分期等方面相比均无明显统计差异;术后Wallace组手术时间(4.2 h vs.5.3 h,P=0.043)、输尿管切缘阳性率(0vs.8.1％,P=0.039)及术后肾积水(0vs.10.8％,P=0.015)发生率均明显低于Bricker组,差异有显著统计学意义.结论 Wallace输尿管回肠肠襻联合吻合术式能有效降低术后肾积水发生率,有利于患者术后肾功能的恢复,减少输尿管切缘阳性率,值得推广应用.