CT灌注成像评估大面积颅骨修补术对覆盖皮瓣血供的影响

• 作者: 孙勇 张理超 张金鹏 朱剑萍 赵宁辉
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅骨修补术 计算机体层成像 血管造影术 血流动力学
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 影像技术学
• 页码范围: 107-110
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3|R814.42|R814.43
• 字数: 3546字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2016.01.028

摘要

目的 探讨CT头皮灌注评估颅骨修补术前、术后覆盖皮瓣的组织灌注变化.方法 20例大面积颅骨缺损(缺损面积＞25 cm2)患者在早期(＜3月)行颅骨修补术的术前1周、术后2周进行全脑灌注模式扫描.灌注图像采用Functional软件分析比较,测量患者手术侧及对侧覆盖皮瓣的灌注参数值,包括血流量(BF)、血容量(BV)和达峰时间(TTP),计算术侧/对侧相对比值(rBF、rBV及rTTP值).采用配对t检验比较手术前后CT皮瓣灌注参数值及相对值的差异;并选取5例颅骨修补术后覆盖皮瓣坏死、钛网外露者进行全脑灌注模式扫描,对比患者健侧/坏死侧CT皮瓣灌注图差异.结果 20例早期颅骨修补者,术后皮瓣存活,未见明显坏死.术后术侧皮瓣BF、BV及TTP,rBF、rBV、rTTP与术前BF、BV及TTP,rBF、rBV、rTTP无明显改变(P值均＞0.05).5例颅骨修补术后头皮坏死、钛网外露患者坏死侧BF和BV明显低于对侧BF和BV;坏死侧TTP较健侧TTP延长.结论 早期颅骨修补术对覆盖皮瓣血流动力学无明显影响.颅骨修补术后头皮坏死、钛网外露患者灌注图显示坏死侧较健侧血供明显减少.多层螺旋CT头皮灌注能获得术前及术后相应覆盖皮瓣的血供参数值,有助于颅骨修补术患者手术方案的制订及术后皮瓣存活的预测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张金鹏	昆明医科大学第二附属医院神经外科	9	29	4.0	4.0
2	赵宁辉	昆明医科大学第二附属医院神经外科	30	80	5.0	7.0
3	孙勇	昆明医科大学第二附属医院放射科	29	42	3.0	5.0
4	张理超	昆明医科大学第二附属医院普外科	2	4	1.0	2.0
5	朱剑萍	昆明医科大学第二附属医院放射科	4	8	2.0	2.0