早发型多发性硬化患儿临床特点分析

• 作者: 王君霞 马永德
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 早发型,多发性硬化 磁共振成像 治疗 随访
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1383-1387
• 页数: 5页
• 分类号: R744.5
• 字数: 5027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.09.030

摘要

目的 总结早发型多发性硬化(EOMS)的临床诊治经验.方法 回顾分析2000年5月至2015年5月兰州军区兰州总医院儿科23例EOMS患儿的一般资料、临床特征、辅助检查结果、治疗及预后情况.结果 23例患儿中,男11例、女12例;起病年龄为2岁2个月～16岁,平均(7.6±2.8)岁,起病年龄＜ 10岁14例(60.9％),≥10岁9例(39.1％);＜10岁患儿中男8例、女6例,男:女为1.3∶1,≥10岁患儿中男3例、女6例,男:女为1∶2.23例中有诱发因素者5例(21.7％).急性起病16例(69.6％)、亚急性起病6例(26.1％)、慢性起病1例(4.3％).首发症状以视力障碍为主,占82.6％(19/23);其次为抽搐,占52.2％(12/23).病变侵犯视神经最多,占86.9％(20/23).合并癫痫9例(39.1％).21例入院时行脑脊液检查患儿中,白细胞和/或蛋白升高者13例(61.9％),IgG指数＞0.7者8例(38.1％),IgG 24 h合成率升高者11例(52.4％),寡克隆带阳性者13例(61.9％),免疫指标总阳性者16例(76.2％).21例行脑电图检查患儿中17例异常(81.0％).23例患儿头部MRI检查均呈异常,病变部位以额叶、顶叶、颞叶皮质下白质为主[78.3％(18/23)].行脊髓MRI和视神经MRI检查者分别为14和7例,均呈异常.病灶均为多发.所有患儿急性期均给予糖皮质激素治疗.随访4个月～15年,所有患儿均有复发;19例长期随访患儿中3例死亡,病死率15.8％.结论 EOMS起病年龄多＜10岁,多无诱发因素,多急性发病,病变多侵犯视神经,MRI检查诊断MS非常重要,该病复发率和病死率高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王君霞	兰州军区兰州总医院儿科	55	170	7.0	11.0
2	马永德	兰州军区兰州总医院儿科	8	9	2.0	2.0