硬膜外复合全身麻醉对梗阻性黄疸术后肠屏障功能的影响

• 作者: 张远 解雅英
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 硬膜外复合全身麻醉 梗阻性黄疸 肠屏障
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 438-440
• 页数: 3页
• 字数: 2694字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨硬膜外复合全身麻醉对梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的影响。方法选择梗阻性黄疸拟行手术治疗患者40例,男15例,女25例,年龄26~65岁,ASA Ⅰ~Ⅲ级,手术时间90~320 min,血清总胆红素(TBIL)水平>100μmol/L。所有患者随机分为全凭静脉麻醉组(GA 组)和硬膜外复合全麻组(GE 组),每组20例。GA 组患者面罩吸氧后快速诱导气管插管行全身麻醉,GE 组患者取左侧卧位行 T8~9或 T9~10间隙硬膜外穿刺并置管,改平卧位后予以2%利多卡因5 ml 试验量,5 min 确认无麻醉并发症及其他异常后行全身麻醉。于入手术室后(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)分别采集外周静脉血,采用 ELISA 法测定血浆 D-乳酸(D-LA)浓度；PCR 技术定性检测大肠杆菌特异性β-半乳糖苷酶基因 BG；提取血浆标本中的细菌 DNA,进行 PCR扩增,凝胶电泳后扫描凝胶并分析结果。结果与 T1时比较,T2~T4时两组血浆 D-LA 浓度明显逐步升高(P <0.05)；T2~T4时 GA 组 D-LA 浓度明显高于 GE 组(P <0.05)。PCR 技术定性检测大肠杆菌特异性半乳糖苷酶基因 BG,扩增长度为762 bp。T1时两组患者大肠杆菌 DNA 检测结果均为阴性,术后两组患者大肠杆菌 DNA 阳性例数随时间依次增多,且 T4时 GA 组明显高于 GE 组(P <0.05)。结论与全凭静脉麻醉比较,硬膜外复合全身麻醉能够减轻梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的损伤。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	解雅英	内蒙古医科大学附属医院麻醉科	65	280	10.0	13.0
2	张远	内蒙古国际蒙医医院麻醉科	2	4	1.0	2.0