Endobutton与螺钉内固定治疗下胫腓联合分离的临床疗效分析

• 作者: 卢晓郎 楼宇梁 洪建军 赖红燕 邵希文 郑亦静
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 下胫腓联合 踝关节 骨折固定术 内
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 729-733
• 页数: 5页
• 字数: 4261字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.08.011

摘要

目的:探讨采用Endobutton纽扣钢板线缆系统与皮质骨螺钉内固定治疗下胫腓联合韧带损伤分离的临床疗效.方法:回顾性分析2011年10月至2013年10月,手术治疗的38例踝关节骨折合并下胫腓联合分离者患者,按术中内固定材料,分为皮质螺钉内固定(A组)和Endobutton纽扣钢板线缆系统固定(B组).其中A组26例,男16例,女10例;年龄19～63岁,平均(37.90±4.67)岁;左侧14例,右侧12例;按Danis-Weber分型:B型8例,C型18例:按照Lauge-Hanson分型:旋后外旋(SER)9例,旋前外展(PAB)10例,旋前外旋(PER)7例.B组12例,男7例,女5例;年龄20～55岁,平均(38.70±6.03)岁;左侧6例,右侧6例;按Danis-Weber分型:B型4例,C型8例:按Lauge-Hanson分型:旋后外旋3例,旋前外展2例,旋前外旋7例.记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间、术后1个月疼痛评分、创口愈合情况及术后负重时间,定期复查X线片评估两组患者骨折愈合情况.术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统对患者进行踝关节功能评价.结果:38例患者获得随访,时间8～18个月,平均13.5个月.术后A组比B组的手术时间更长、经济费用更高(P＜0.05);两组患者术中失血量、住院时间、术后1个月疼痛评分、负重时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的胫腓骨重叠宽度、胫腓骨间隙、内踝间隙比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后X线片随访,A组骨折愈合良好,l例患者术后8周螺钉断裂,踝穴无移位,B组病例骨折愈合良好,无装置脱落,踝穴无移位.术后AOFAS评分:A组(87.50±8.67)分,优18例,良4例,可4例;B组(86.23±7.42)分,优7例,良4例,可l例.两组AOFAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Endobutton纽扣钢板线缆系统是一种治疗下胫腓联合韧带损伤分离的弹性固定装置,其固定效果与螺钉内固定相似,但避免了螺钉断裂风险,术后无须常规取出,有利于患者提前进行负重功能锻炼.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪建军	温州医学院附属第二医院骨科	51	471	11.0	19.0
2	卢晓郎	温州医学院附属第二医院骨科	9	94	4.0	9.0
3	赖红燕	温州医学院附属第二医院骨科	14	89	5.0	9.0
4	郑亦静	温州医学院附属第二医院骨科	4	52	3.0	4.0
5	邵希文	温州医学院附属第二医院骨科	1	10	1.0	1.0