血清AFP阳性晚期胃癌患者的临床分析

• 作者: 孙岩 朱敬华 陈颖波
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: 胃癌 甲胎蛋白 临床病理 化学治疗 预后
• 年，卷（期）: 2016,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究与应用
• 页码范围: 997-1001
• 页数: 5页
• 字数: 4079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.22.745

摘要

目的：探讨血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）阳性且无法行手术治疗的晚期胃癌患者的临床病理特征、化疗疗效和临床预后。方法：回顾性分析江苏省肿瘤医院2012年12月至2014年12月收治的无法行手术治疗的136例晚期胃癌患者，分析血清AFP与晚期胃癌患者的临床病理特征与化疗、生存及预后的关系。结果：本组患者中血清AFP阳性胃癌（AFP-producing gastric cancer，AFPGC）患者为18.4%（25/136）。血清AFP阳性患者与阴性者相比，更易出现淋巴结以外的脏器转移（80.0%vs.55.9%，P=0.026），尤其易出现肝转移（56.0%vs.19.8%，P<0.001）。血清AFP阳性组化疗有效率高（40.0%vs.33.3%），而血清AFP阴性组疾病控制率更高（79.3%vs.68.0%），两者差异均无统计学意义。血清AFP阴性组患者无进展生存时间（progression-free survival， PFS）更长（6.6个月vs.5.0个月），1年生存率更高（72.5%vs.57.9%），但差异无统计学意义。血清AFP阴性组患者中位总生存时间（overall survival，OS）更长（18.0个月vs.12.6个月，P=0.022）。经Cox多因素危险度分析，AFP表达并非胃癌患者的独立危险因素（P=0.061）。血清AFP阳性组患者OS≥12个月，3药联合化疗为紫杉类联合氟尿嘧啶类和铂类治疗比率明显较OS<12个月的患者高（P=0.020）。结论：晚期胃癌患者较早期患者血清AFP阳性率更高，血清AFP阳性者易出现淋巴结外的其它脏器转移，尤其是肝转移，生存期短，3药联合化疗方案能延长生存期。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱敬华	江苏省肿瘤医院肿瘤内科	8	24	3.0	4.0
2	陈颖波	江苏省肿瘤医院肿瘤内科	9	67	4.0	8.0
3	孙岩	江苏省肿瘤医院肿瘤内科	6	10	2.0	2.0