环境化学物暴露与儿童急性淋巴细胞白血病风险的关联研究

• 作者: 吴思英 柯跃斌 蒋伟超
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 苯 甲醛 内暴露 急性淋巴细胞白血病 环境化学物
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 893-899
• 页数: 7页
• 字数: 5419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.10.011

摘要

目的：探讨环境化学物暴露与儿童急性淋巴细胞白血病（cALL）之间的关联性。方法采用病例-对照研究的方法，收集2015年1月—2016年1月深圳市儿童医院就诊于血液肿瘤科的儿童病例，按年龄和性别进行1∶2匹配，招募就诊于骨科的调查对象作为对照组。通过问卷调查获取儿童及其家长的基本信息资料以及环境暴露特征，并采集儿童的血液、尿液标本。采用ELISA测定血清中甲醛的内暴露物（人-甲醛白蛋白结合物）的浓度；采用高效液相色谱法（HPLC）测定尿液中苯、甲苯、二甲苯的内暴露物（反-反式黏糠酸、马尿酸、2-、3-、4-甲基马尿酸）的浓度。采用多因素logistic回归模型分析儿童及其父母暴露因素与cALL发病的关系。结果共收集新发cALL病例71例，年龄为（6.08±3.61）岁，对照142名，年龄为（5.91±3.57）岁。环境化学暴露因素的问卷调查结果显示，10年内居所油漆（OR=4.39，95%CI：1.87~10.31）、母亲孕期暴露化学物（OR=11.78，95%CI：1.65~83.88）、父亲暴露柴油/汽油（OR=8.15，95%CI：2.68~24.83）、父亲暴露染发剂等染料（OR=7.77，95%CI：1.52~39.67）、垃圾焚烧（OR=6.08，95%CI：1.17~31.66）是cALL的危险因素；化学物内暴露方面，病例组中苯的内暴露物检出率（91%，40/44）高于对照组（73%，81/111），差异有统计学意义（χ2=5.92，P=0.021）。病例组中甲醛、苯的内暴露浓度的P50（分别为32.120 pg/ml和2.505μg/g肌酐）高于对照组（分别为18.705 pg/ml和0.672μg/g肌酐），差异有统计学意义（Z值分别为-1.98和-3.95，P值分别为0.047、<0.001）。多因素logistic回归模型分析结果显示，苯暴露（OR=1.09，95%CI：1.00~1.19）、10年内居所油漆暴露（OR=3.56，95%CI：1.20~10.53）、父亲汽油/柴油暴露（OR=3.75，95%CI：1.06~13.22）是cALL发病的危险因素。结论苯等多种环境化学因素的暴露可能增加cALL的发病风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴思英	福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系	62	730	15.0	24.0
2	蒋伟超	518055深圳市疾病预防控制中心医学分子生物学重点实验室	1	10	1.0	1.0
6	柯跃斌	518055深圳市疾病预防控制中心医学分子生物学重点实验室	1	10	1.0	1.0