高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征的临床研究

• 作者: 张丽华 张沉冰 曹亚坤 王立民 赵刚 郭卫东
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肘管综合征 超声检查 肌电描记术
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1051-1054,1059
• 页数: 5页
• 分类号: R745
• 字数: 3869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2016.09.015

摘要

目的 应用高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征,从形态和功能两方面进行诊断研究.方法 选择临床拟诊肘管综合征患者32例和健康志愿者(对照组)32例,应用高频浅表超声对肘部尺神经进行检查,测定尺神经的回声变化、最大横径、周长、横截面积,观察周围组织有否异常回声等;同时应用肌电图仪对尺神经进行神经传导及针极肌电图检查,测定腕-肘下5 cm、肘下5 cm处-肘、肘-肘上5 cm处各节段运动神经传导速度及波幅,小指-腕感觉神经传导速度及波幅,第一骨间肌、小指展肌和尺侧腕屈肌的肌电图等电生理指标;比较2种检查方法的相关性,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线确定诊断值.结果 肘管综合征组尺神经总体肿胀增粗或粗细不均,长轴神经束状结构显示不清,回声减低,可见卡压处明显压迹,短轴尺神经点状回声可消失,神经肿胀,神经直径增大.尺神经最大横径、周长、横截面积大于对照组,肘下5 cm处-肘和肘-肘上5cm处节段运动神经传导速度明显慢于对照组,各节段波幅明显低于对照组,尺神经小指-腕感觉神经传导速度慢于对照组,波幅低于对照组(P＜0.05).高频超声测量的横截面积与尺神经肘段运动传导速度呈负相关(P＜0.05).由ROC曲线可得横截面积为0.069 5 cm2,敏感度为71.4％,特异度为92.3％.结论 高频超声可清晰显示肘部尺神经走行,测量卡压处数值.应用高频超声和肌电图2种诊断方法可对尺神经肘部损伤进行形态和功能诊断,并初步断定手术指征.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽华	河北省石家庄市第三医院功能科	24	66	5.0	7.0
2	赵刚	河北省石家庄市第三医院功能科	31	123	6.0	10.0
3	张沉冰	河北省石家庄市第三医院手足外科	6	134	5.0	6.0
4	王立民	河北省石家庄市第三医院脊柱外科	10	49	4.0	7.0
5	曹亚坤	河北省石家庄市第三医院功能科	9	37	4.0	6.0
6	郭卫东	河北省石家庄市第三医院功能科	12	63	5.0	7.0