口腔鳞状细胞癌患者生存影响因素研究

• 作者: 伍俊锋 何保昌 刘芳萍 彭秀卿 王修蘋 王硕慧 王靖雯 鄢灵君 陈法 黄江峰 黄舒雯
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 随访研究 存活率 口腔鳞状细胞癌 COX回归
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 880-886
• 页数: 7页
• 字数: 3876字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.10.009

摘要

目的：探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者生存的影响因素。方法招募福建医科大学附属第一医院2003年6月至2014年12月入院的OSCC患者，调查患者入院时信息，共搜集492例，最终依照纳入排除标准筛选了456例OSCC患者进行随访研究，收集临床资料及生存情况，使用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-rank检验比较生存差别，采用COX比例风险回归模型分析OSCC生存影响因素，并对治疗方式按照TNM分期、BMI进行分层回归分析。结果456例调查对象年龄为（57.89±11.61）岁，TNM分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的患者分别占14.0%（64例）、23.7%（108例）、16.1%（73例）和42.5%（194例）。COX比例风险回归模型分析发现，T分期为T2~T3、T4期与T1期相比， HR(95%CI)分别为2.69(1.21~5.95)、3.40(1.54~7.53)；N分期为N2~N3期与N0期相比，HR(95%CI)为2.65(1.17~6.00)；组织学分级为低分化、中分化的患者与高分化相比，HR(95%CI)分别为2.56(1.39~4.71)、2.00(1.15~3.50)；BMI为<18.5 kg/m2与18.5~23.9 kg/m2的患者相比，HR(95%CI)为2.09(1.11~3.93)；治疗前日均饮酒量≥20 g与未饮酒者相比，HR(95%CI)为1.68(1.03~2.73)。将不同TNM分期和不同BMI进行分层分析后发现，TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的患者相比于单纯手术治疗，手术联合放疗可降低OSCC晚期患者的死亡风险，调整HR(95%CI)值为0.33(0.12~0.93)；手术同时联合放、化疗可降低BMI正常(18.5~23.9 kg/m2) OSCC患者的死亡风险，调整HR(95%CI)值为0.39(0.17~0.87)。结论 TNM分期、组织学分级等临床病理特征是影响OSCC生存的因素。