鼻咽癌放疗和非放疗患者脑白质微结构差异及其与认知的相关性研究

• 作者: 张勇 段芙红 程敬亮 邱士军
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 鼻咽癌 放射性脑损伤 扩散张量成像 基于纤维束追踪的空间统计分析
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 1642-1646
• 语种: 中文

摘要

目的 使用扩散张量成像(DTI)和基于纤维束追踪的空间统计分析(TBSS)方法对鼻咽癌(NPC)患者放疗前、后脑白质显微结构动态变化进行评价,并分析其和患者整体认知分数的关系.方法 80例鼻咽癌患者被纳入本研究,按照放疗前后不同时期分为4组:G1为放疗前组(n=22),G2为放疗后0～6个月组(n=21),G3为放疗后6 ～12个月组(n=20),G4为放疗后＞12个月组(n=17).全部患者均行DTI及常规MRI扫描.计算患者的部分各向异性(FA)和平均扩散率(MD).采用简易精神状态评价(MMSE)量表评价患者的整体认知功能.结果 与放疗前组(G1)相比,放疗后6个月内(G2)右侧顶叶、右侧枕叶和右侧额叶白质FA值显著下降,放疗12个月后(G4)右侧顶叶、右侧额叶白质FA值仍显著低于放疗前水平;放疗后6个月内(G2)双侧颞叶、左顶叶、左额叶、左侧半卵圆中心、右枕叶白质MD值比放疗前(G1)显著升高,放疗12个月后(G4)右枕叶白质MD值仍显著高于放疗前水平(P＜0.05).右枕叶白质FA值与MMSE分值呈正相关(r=0.483,P=0.027),左额叶白质MD值与MMSE分值呈负相关(r=-0.487,P=0.025).结论 放疗可引起鼻咽癌患者较广泛的脑白质损害,而且是动态、暂时性的变化.放射性脑白质异常可影响患者的认知功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勇	郑州大学第一附属医院磁共振科	438	968	12.0	16.0
2	程敬亮	郑州大学第一附属医院磁共振科	845	2530	19.0	24.0
3	邱士军	广州中医药大学第一附属医院影像科	26	60	4.0	6.0
4	段芙红	郑州大学第一附属医院磁共振科	6	14	3.0	3.0