摘要:
目的:探讨发热待查的病因和诊断方法,发热待查是临床常见的疑难病例持续不明原因的发热通常是由某种疾病引起,偶尔也可由某些对人体无害的原因引起明确这类发热的原因,对临床医师的要求很高,不仅要有丰富的临床经验,灵活性和耐心,而且要有良好的直觉和悟性,学科间合作的精神.必须采用逐步的,系统化的诊断程序,根据发热患者病情的严重程度和临床状况来确定检查的先后缓急和范围.诊断过程中应尽量考虑常见病,因大多数情况下,原发性不明原因发热多由临床表现不典型的常见病引起,仅少数是由“罕见病”引起.因而在鉴别诊断时应考虑最常见的发热原因把经常以不明原因发热形式出现的疾病列入相应的检查计划对无丰富临床经验的检查者是很有帮助的.方法:回顾性分析发热患者住院109例的临床资料.结果:109别发热待查患者中明确诊断的有87例,确诊率80%,其中感染性疾病45例,占41.3%,结缔组织病及免疫系统疾病23例,占211%,肿瘤性疾病17例,占22%,两者比例接近,在结缔组织病中,成人STIIL病例占结缔组织疾病的17.39%,在肿瘤性疾病中,以淋巴瘤为主,共7例,占肿瘤性疾病的35%,其他原因所致的发热待查2俐,未明确诊断22例.结论:感染性疾病是发热待查的最主要病因,结缔组织病,肿瘤次之,对于发热待查患者,除常观检查外,及时反复进行特异性血清学,病原学,免疫学,病理学,影像学等检查,对于明确诊断非常重要.