院外多学科干预随访对慢性心力衰竭预后的影响

• 作者: 单文静 孙强 张双月 王宝英 王庆胜 谭强 赵君
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 院外多学科干预随访 慢性心力衰竭 再住院率
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 心力衰竭
• 页码范围: 934-938
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2016.09.018

摘要

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者通过院外多学科干预随访对改善心衰预后的影响.方法:选择在我院心内科就诊的符合入组标准的慢性心衰患者171例,随机分为干预组和对照组,干预组给予多学科干预随访管理模式;对照组未按上述随访方案管理,患者自行随访就诊.从入组开始随访12个月,主要终点事件为心衰恶化再住院或全因死亡,分析2组与终点事件的关系.结果:入组时2组基础治疗用药无显著差异(均P＞0.05);12个月随访时,干预组β受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂(ACEI)和醛固酮拮抗剂的用药比例均明显提高,而地高辛和钙拮抗剂(CCB)比例有所下降,经组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组38例(43.2％)和对照组51例(61.4％)患者发生主要终点事件[风险比(HR)=0.629,95％可信区间(CD:0.412～0.958,P=0.031];与对照组比较,干预组有较低的全因入院率(HR=0.604,95％CI:0.405～0.900,P=0.013),心衰病死率(HR=0.486,95％CI:0.244～0.968,P=0.04)和心衰恶化再住院率(HR=0.355,95％CI:0.17～0.744,P=0.006).结论:对慢性心衰患者进行院外多学科干预随访可明显减少患者的再住院率和心衰死亡风险.