腹茧症再认识对诊治的启示

• 作者: 何裕隆 刘红艳 吴晖 周学付 彭晓飞
• 来源期刊: 疾病监测与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 腹茧症 肠梗阻 粘连松解
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 446-448
• 分类号: R574.5
• 语种: 中文

摘要

目的 通过腹茧症临床和病理特征分析,探讨提高有效诊治的策略.方法 回顾分析术中诊断腹茧症16例[男11、女5例;平均年龄39岁(19～73岁)].术前诊断急性肠梗阻10例;急性阑尾炎3例;乙状结肠癌并梗阻、腹部闭合伤并肠穿孔、右侧隐睾恶变各1例.15例腹部CT检查至少1次(增强6例,肠系膜血管重建5例);消化道钡餐检查4例.随访3～8年.结果 16例既往均无腹腔感染或手术史,13例有慢性腹痛史.12例肠梗阻时CT检查中11例见“肠禁锢”征:小肠蛇形蜿蜒或呈“菜花征”;非梗阻状态CT检查5例未见该征象.肠系膜上动脉重建均见系膜血管束样纠集;钡餐检查均见肠管聚集舒展受限.16例(弥漫型13例,局限型3例)中11例行全部粘连小肠松解(弥漫型10例,局限型1例),2例同时行小肠部分切除.术后粘连松解者平均恢复时间14天(7～30天);小肠漏1例保守治疗治愈;肠切除者1例1年后症状复发伴慢性肠瘘;余未出现肠梗阻.5仅治疗原发病的术后恢复顺利,随访情况同术前.结论 腹茧症“肠禁锢”病理特征决定临床和影像表现;密切结合临床和影像特点是鉴别诊断的关键;解除“肠禁锢”是手术解除梗阻的核心.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何裕隆	中山大学附属第一医院胃肠外科	205	1367	19.0	27.0
2	吴晖	中山大学附属第一医院胃肠外科	36	190	8.0	12.0
3	周学付	广州医科大学附属第六医院胃肠外科	3	2	1.0	1.0
4	彭晓飞	广州医科大学附属第六医院胃肠外科	4	5	1.0	2.0
5	刘红艳	广州医科大学附属第六医院影像科	2	3	1.0	1.0