基于Logistic回归和ROC曲线综合评价IMA，NLR，hs-CRP和CK-MB联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

• 作者: 张洪磊 张莉 汤熠 胡道军 郁淼
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血修饰清蛋白 中性粒细胞/淋巴细胞比率 超敏C反应蛋白 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白 急性心肌梗死
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-80
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22|R446.112
• 字数: 4397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2016.05.020

摘要

目的：采用 Logistic回归和受试者特征曲线（ROC）方法评价缺血修饰清蛋白（IMA）、中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）单项及联合检测对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值。方法检测胸痛发生后3 h内和3～6 h内95例 AMI患者血清 IMA，hs-CRP，CK-MB和 cTnI以及全血 NLR水平，并与60例来自体检中心的人群（作为阴性对照）做比较。应用 Logistic回归模型，绘制 ROC曲线，计算曲线下面积（AUC）评价各指标的诊断价值。结果①胸痛0～3 h AMI组 IMA，NLR，hs-CRP，CK-MB和 cTnI的平均值分别为96.04U／L，3.77，13.39mg／L，43.26U／L和0.063 ng／ml，均高于对照组的78.10 U／L，2.02，3.12 mg／L，19.37 U／L和0.040 ng／ml，差异有统计学意义（P均＜0.01）。胸痛3～6 h AMI组 IMA，NLR，hs-CRP，CK-MB和 cTnI指标均高于0～3 h AMI组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。②胸痛0～3 h AMI组 IMA，NLR，hs-CRP和 CK-MB 4项联合诊断早期 AMI的 ROC AUC为0.98，高于各指标单项检测的 AUC（分别为0.89，0.83，0.79和0.85）。同时，4项联合检测对早期 AMI诊断价值也显著高于心梗诊断的经典血清学指标 cTnI（AUC＝0.78）。结论 IMA，NLR，hs-CRP和 CK-MB联合检测有助于提高早期 AMI的诊断效能，优于各单项目检测。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张莉	上海交通大学医学院附属新华医院崇明检验科	103	710	13.0	22.0
2	胡道军	上海交通大学医学院附属新华医院崇明检验科	8	48	4.0	6.0
3	郁淼	上海交通大学医学院附属新华医院崇明检验科	24	116	6.0	9.0
4	张洪磊	上海交通大学医学院附属新华医院崇明心血管科	4	37	3.0	4.0
5	汤熠	上海交通大学医学院附属新华医院崇明急诊科	4	19	1.0	4.0