克罗恩病的鉴别诊断

• 作者: 吴小平 张春霞
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: Crohn病 诊断 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 专题 炎症性肠病
• 页码范围: 817-819,823
• 页数: 4页
• 分类号: R574
• 字数: 3474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2016.08.002

摘要

临床上大多CD的肠镜不典型,与其他疾病的肠镜表现互相重叠,其鉴别诊断极为困难.其中CD与肠结核(ITB)的鉴别尤为困难又特别重要,因二者的治疗完全不同.CD与ITB有相同的好发部位和临床表现,有各自的典型肠镜表现,但不典型的病变内镜几乎无法区别时,则主要依靠病理和肠外表现等综合分析.另一个容易误诊为CD的是肠淋巴瘤,误诊最主要原因是一次活检病理往往不能发现淋巴瘤,这与活检取材及病理阅片经验有关.所以,多次多部位活检及仔细病理阅片(必要时免疫组织化学、基因重排或原位杂交)是避免淋巴瘤误诊漏诊的关键.此外,发现病变不符合典型CD表现时还应想到肠白塞病、非甾体类消炎药所致药物性肠病及其他少见原因肠病的可能,通过反复活检病理、结合各自的临床特点大都可以予以鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴小平	中南大学湘雅二医院消化科	118	735	14.0	19.0
2	张春霞	长沙市第三医院消化科	4	9	2.0	3.0