胰周血管受胰腺癌侵犯程度常被影像学低估的原因分析

• 作者: 孟凡琴 李明山
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 计算机体层成像 胰腺癌 切除率 界点
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 45-47,55
• 页数: 4页
• 分类号: R814.42|R735.9
• 字数: 2883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2016.01.012

摘要

目的 探讨胰周血管受侵程度被影像学低估的原因.方法 收集经手术病理证实或临床治疗证实的胰腺癌无远处转移患者76例,均行术前螺旋CT增强扫描,其中66例行MRI增强扫描并行三维血管重建,显示胰腺癌对周围血管的侵犯程度,把肿瘤对血管的侵犯程度分为0级、1级、2级、3级、4级.对术前评价可切除病例中的受侵犯的血管进行术中探查,并与手术结果对照.结果 39例中的138支血管受肿瘤侵犯达2级或以上,放弃手术,另37例术前评估有手术切除可能性,术中25例做了胰腺根治性切除,12例由于术前低估了1支或多支血管的受侵程度,仅做了肿块切除或姑息性治疗.此12例中有16支动脉血管及21支静脉血管受侵程度被低估,术中综合评估3级、4级的血管手术均无法切除,术中综合评估0级、1级的血管手术均顺利切除,评估为2级的血管受术者水平的影响而有部分切除.结论 术前用多层螺旋CT及MRI多期增强扫描并进行三维血管重建,评估动、静脉时使用不同的时像、不同的判定标准,可准确反映胰周血管受侵程度的准确信息.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李明山	北京市第一中西医结合医院放射科	9	16	3.0	4.0
2	孟凡琴	清华大学第一附属医院病理科	3	11	2.0	3.0