高压干燥保存移植心脏机制的实验研究

• 作者: 庄建 张瑞 朱平 李潇 郑少忆 郭惠明 陈寄梅 黄成锋
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 器官保存 器官保存液 氧 一氧化碳 心肌再灌注损伤 肿瘤坏死因子α 白细胞介素类
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展 General Practitioner Competencies
• 页码范围: 1107-1112
• 页数: 6页
• 分类号: R617
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.026

摘要

目的：探索一种全新的器官保存方式———高压干燥保存，并通过检测炎性因子水平探讨该方式优于目前常用的浸泡保存方式的可能作用机制。方法2014年12月—2015年8月选取SPF级C57BL／6小鼠60只，其中4～6周龄供体小鼠36只，6～8周龄受体小鼠24只。供体小鼠采用随机数字表法分为空白对照组、组氨酸－色氨酸－酮戊二酸盐液（ HTK液）浸泡保存组、高压干燥保存组，每组12只。受体小鼠采用随机数字表法分为HTK液浸泡保存受体组、高压干燥保存受体组，每组12只。空白对照组仅取供心，不做移植； HTK液浸泡保存组供心浸泡于HTK液中；高压干燥保存组供心悬挂并置于高压气体罐中（ PO2：1600 hPa＋PCO：400 hPa＝2000 hPa）。移植后2 h，对比观察HTK液浸泡保存受体组、高压干燥保存受体组供心复跳率及供心移植物功能评分。移植后24 h，采用荧光实时定量－聚合酶链式反应（ RT－PCR）法检测3组供体小鼠心肌细胞肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白介素（ IL）1β、 IL-6、IL-10、细胞间黏附分子1（ICAM－1）表达水平及心肌细胞凋亡指数。结果高压干燥保存受体组小鼠供心复跳率高于HTK液浸泡保存受体组〔83.3％（10／12）与25.0％（3／12）， P＝0.012〕。高压干燥保存受体组小鼠供心移植物功能评分高于HTK液浸泡保存受体组〔3.5（1.0）分与1.3（0.5）分， Z＝－3.447， P＜0.01〕。 HTK液浸泡保存组和高压干燥保存组小鼠心肌细胞TNF-α、 IL-1β、 IL-6、 IL-10、 ICAM－1表达水平高于空白对照组（P＜0.05）； HTK液浸泡保存组小鼠心肌细胞TNF-α、 IL-1β、 IL-6、 ICAM－1表达水平高于高压干燥保存组（ P＜0.05）；高压干燥保存组小鼠心肌细胞IL-10表达水平高于HTK液浸泡保存组（P＜0.05）。空白对照组、 HTK液浸泡保存组、高压干燥保存组小鼠心肌细胞凋亡指数分别为（1.36±0.30）％、（14.18±4.75）％、（6.61±1.06）％，差异有统计学意义（ F＝62.963， P＜0.05）； HTK液浸泡保存组、高压干燥保存组小鼠心肌细胞凋亡指数高于空白对照组（ P＜0.05）； HTK液浸泡保存组小鼠心肌细胞凋亡指数高于高压干燥保存组（ P＜0.05）。结论氧气和一氧化碳（ PO2：1600 hPa＋PCO：400 hPa＝2000 hPa）的高压干燥环境通过抗凋亡和减轻炎性损伤作用，对供心有保护作用，促进移植后供心功能恢复，有效延长供心保存时间。