胃神经鞘瘤超声内镜下被误诊为胃间质瘤4例并文献复习

• 作者: 卢光荣 吴昊 申苏建 符竣惠 蔡振寨 薛战雄 钟金伟 黄智铭
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃神经鞘瘤 超声内镜 胃间质瘤 文献复习
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 75-78
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.02.018

摘要

目的：为了提高超声内镜（EUS）对胃神经鞘瘤的检出率。方法回顾分析2008年5月-2015年6月温州医科大学附属第一、第二医院和台州市第一人民医院4例病理及免疫组化确诊为胃神经鞘瘤但经EUS误诊为胃间质瘤的临床资料及EUS的影像特征并文献复习。结果4例胃神经鞘瘤均为女性且均为良性，胃镜下4例病灶均为单发，有3例位于胃体，1例位于胃底；EUS下病灶均起源于胃固有肌层，病灶处呈低回声团块，回声均匀，边界清楚，内部回声均未见钙化灶或囊性变；2例病灶周围可见光晕现象。文献复习发现：胃神经鞘瘤好发于女性；周围光晕现象可能为胃神经鞘瘤的特征性表现；钙化、囊性液化改变在胃神经鞘瘤中较少见，在胃间质瘤中较常见。结论位于固有肌层的胃神经鞘瘤与胃间质瘤在EUS下很难区分；对病灶位于胃体、超声图像示病灶起源于固有肌层，呈低回声、回声均匀、边界清楚的女性患者，需仔细观察病灶内部回声是否有钙化、囊性变以及病灶周围是否有光晕现象，综合考虑，除需考虑胃间质瘤外还要排除胃神经鞘瘤的可能性。