冠状动脉造影阴性青年胸痛患者的病因分析

• 作者: 夏蕾 段楚玮 汪琦瑛 王越越 申晓东 章明 金琴花 韩国鑫 高磊
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 青年 急性冠脉综合征 心源性猝死 胸痛 发病原因 冠状动脉造影阴性 生化指标 性别 职业 心脏功能
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1253-1258
• 页数: 6页
• 字数: 4286字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.10.008

摘要

目的 探讨分析冠状动脉造影结果阴性的胸痛青年患者(＜ 45岁)的病因,为降低青年人心源性猝死的发病率提供理论依据.方法 选择2014年1月至2014年12月以胸痛来诊,拟诊为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)而收入解放军总医院的青年患者134例,进行冠状动脉造影,对比分析冠状动脉造影阴性(n=64)、冠状动脉脉造影阳性(n=70)及健康人(n=77)的性别、职业、生化指标[(糖化血红蛋白(HBAlc)、甘油三酯(TG)、,超敏反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、高密度脂蛋白(HDL)、脑钠利尿肽(BNP)]、心脏功能(室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、射血分数、缩短分数、E值、A值、E/A值),探讨冠状动脉造影阴性患者的病因.统计分析采用Stata 7.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,计数资料以例数和百分比表示,两组间比较采用成组t检验,组间两两比较采用方差分析.结果 冠脉造影阴性患者病因:冠状动脉粥样硬化90.6％、心脏神经官能症4.7％、心肌病1.6％、心脏X综合征1.6％,其他1.5％.冠脉造影阴性患者中公务员管理人员及商业服务人员比例58.9％,男性占81.1％;健康组比较,体质量指数BMI(P=0.000),糖化血红蛋白(HBA1c) (P =0.001),甘油三酯(TG) (P=0.000),超敏C反应蛋白(CRP)(P =0.003),肌钙蛋白T(cTnT) (P=0.009)水平显著性增高,高密度脂蛋白(HDL)(P=0.000)显著性降低,脑钠利尿肽(BNP) (P=0.128)两组间差异无统计学意义;与冠脉造影阳性患者超声心动图比较:左室收缩末容积(P =0.006)显著性降低,左室射血分数(LVEF) (P=0.000)、缩短分数(FS) (P=0.000)显著性升高.结论 冠状动脉粥样硬化是拟诊ACS收入院冠状动脉造影阴性青年胸痛患者的主要病因,男性、高紧张职业、肥胖、高血糖、血脂异常是其高危因素,早期对危险因素进行防控,有利于降低心源性猝死的发病率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高磊	解放军总医院心血管内科	70	421	10.0	18.0
2	夏蕾	解放军总医院医学保障部	38	140	7.0	9.0
3	申晓东	解放军总医院急诊科	4	15	2.0	3.0
4	韩国鑫	解放军总医院急诊科	6	29	4.0	5.0
5	金琴花	解放军总医院心血管内科	33	119	6.0	8.0
6	汪琦瑛	解放军总医院医务部	12	28	3.0	4.0
7	王越越	解放军总医院急诊科	6	17	3.0	4.0
8	章明	解放军总医院心血管内科	7	26	3.0	5.0