不同疗程全身糖皮质激素对AECOPD患者的疗效与安全性Meta分析

• 作者: 李典武 王卫忠 肖倩
• 来源期刊: 蛇志
• 学科: 医学
• 关键词: 全身糖皮质激素 AECOPD Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 研究与论著
• 页码范围: 389-394
• 页数: 6页
• 分类号: R563
• 字数: 3457字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5639.2016.04.003

摘要

目的：通过系统评价比较不同疗程全身糖皮质激素治疗对 AECOPD 患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed ，EMBASE数据库，Cochrane图书馆中关于对 AECOPD患者全身使用糖皮质激素的所有文献（使用随机对照实验）。检索时间从建库至2016年1月，并由2名评价者独立筛选文献、提取资料并评估纳入研究偏倚风险后，采用 RevMan 5．0软件进行 Meta 分析。激素组按照疗程分为短期组（≤3天）和长期组（＞3天），分别在两组中按照起始剂量80 mg 泼尼松为界限分为高剂量组（≥80 mg／d）和低剂量组（＜80 mg／d）两个亚组，并进行分析。结果纳入文献11篇，涉及1142例患者。其中10篇文献涉及肺功能 FEV1，在短期组中使用SCS后病人 FEV1明显提高，Meta分析结果显示[MD＝0．13，95％ CI（0．08，019）]，在短期组的中高剂量组为[MD＝0．09，95％ CI（0．03，0．16）]，低剂量组为[MD＝0．23，95％ CI（0．12，0．33）]，差异均有统计学意义。长期组与对照组比较，FEV1差异无统计学意义[MD＝0．06，95％ CI（－0．01，012）]；在长期组的中低剂量组与对照组比较，差异有统计学意义[MD＝0．14，95％ CI（0．05，0．22）]，高剂量组无统计学意义[MD＝－0．06，95％ CI（－0．16，0．04）]。激素组与对照组不良反应患者中，发生高血糖的 Meta分析结果显示[OR＝3．94，95％ CI （2．15，7．24）]，高剂量组[OR＝3．50，95％ CI （1．73，7．05）]，低剂量组[OR＝5．48，95％ CI （1．58，18．96）]，高低剂量激素组发生糖尿病的风险均较对照组增加，差异均有统计学意义。激素组与对照组及不同剂量亚组中二重感染、高血压、胃肠道出血等不良反应比较，差异无统计学意义。结论AECOPD患者行全身糖皮质激素治疗以低剂量短期疗法的效果较好，安全性更高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王卫忠		22	51	4.0	6.0
2	肖倩		4	8	2.0	2.0
3	李典武		1	4	1.0	1.0