全国多中心类风湿关节炎糖皮质激素应用的现况调查

• 作者: 刘娜 周云杉 安媛 李春 李晓峰 王晓元 王秀茹 王莉枝 穆荣
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎,类风湿 糖皮质激素类 现况调查
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1216-1221
• 页数: 6页
• 分类号: R593.22
• 字数: 4989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.08.028

摘要

目的 调查糖皮质激素在我国类风湿关节炎(RA)患者治疗中的应用现况.方法 采用回顾性方法调查分析2009年1月至2010年8月在全国21家医院风湿科门诊或住院治疗的1 095例RA患者的一般资料、临床和实验室资料及糖皮质激素用药情况.结果 1 095例RA患者中,曾使用糖皮质激素治疗者417例,占38.1％.359例RA患者可查到激素详细用量.其中,小剂量激素(≤10 mg/d泼尼松等效剂量)治疗者219例,占61.0％;中等剂量激素(＞ 10 mg/d且≤30 mg/d泼尼松等效剂量)治疗者119例,占33.1％;较大剂量激素(＞ 30 mg/d泼尼松等效剂量)治疗者21例,占5.9％.有明确记录激素用药时长的353例RA患者中,107例患者(30.3％)总激素应用时长≤6个月,246例(69.7％)＞6个月.将所有患者根据是否使用糖皮质激素分为用激素组(417例)与未用激素组(678例).用激素组患者总体病程、确诊时病程、畸形关节数、关节外症状所占比例以及健康评定调查量表评分均明显高于未用激素组[87.6(32.4,176.4)个月比58.2(17.7,139.2)个月、4.1(0.0,27.4)个月比2.0(0.0,12.9)个月、2(0,6)个比1(0,4)个、31.2％ (130/417)比20.4％(138/678)、0.8(0.1,1.6)分比0.5(0.0,1.4)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).但2组患者应用改善病情抗风湿药物、生物制剂及非甾体消炎药的比例差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 糖皮质激素仍是我国目前治疗重症RA的常用药物,但国内对于糖皮质激素在RA治疗中的应用尚需进一步规范.