多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素分析

• 作者: 于鹏涛 刘暌 刘玉和 孙清 季庆 岳文勇 李鹤松 赵倩 郝继山
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 多发伤 限制性液体复苏
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 324-327
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1|R641
• 字数: 2926字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2016.06.002

摘要

目的 探讨多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素.方法 笔者回顾性分析2007年1月～ 2014年1月收治的134例多发伤合并颅脑损伤患者的临床资料,其中男性91例,女性43例;年龄16 ～60岁,平均(35.6±10.7)岁.其中30例血肿进展患者为进展组,104例为未进展组,利用统计学方法对两组患者性别、年龄、伤情、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重度评分(ISS)、创伤严重指数(IISI)、休克指数、手术、凝血状况、液体复苏及血压调控等因素进行单因素及多因素分析.结果 两组在年龄、性别、GCS、ISS评分、IISI、6h内的平均动脉压、休克指数、开颅手术情况对比无统计学意义.两组患者治疗前后休克指数均明显改善,比较无统计学意义.颅内血肿进展与48h平均动脉压(OR=1.994,P＜0.001)、平均24h补液量(OR =0.342,P=0.038)、凝血功能异常情况(48h,OR=3.173,P=0.039)、多发脑挫裂伤情况(OR=2.921,P =0.041)相关.两组预后组间比较采用Ridit分析(R值进展=0.590,R值未进展=0.474,t=2.007,P=0.047),未进展组好于进展组.结论 多发伤合并颅脑损伤患者颅内出血是影响预后的重要因素,多发脑挫裂伤患者更易出现,应予重视,通过限制性液体复苏和早期血压目标管理有利于减少血压波动和凝血功能异常发生,对改善患者预后有一定益处.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝继山	天津市人民医院神经外科	8	102	5.0	8.0
2	季庆	天津市人民医院神经外科	14	108	5.0	10.0
3	孙清	天津市人民医院神经外科	2	32	2.0	2.0
4	刘暌	天津市人民医院神经外科	10	66	5.0	7.0
5	李鹤松	天津市人民医院神经外科	3	54	3.0	3.0
6	刘玉和	天津市人民医院神经外科	2	14	1.0	2.0
7	岳文勇	天津市人民医院神经外科	3	21	3.0	3.0
8	于鹏涛	天津市人民医院神经外科	3	23	3.0	3.0
9	赵倩	天津市人民医院神经外科	2	19	2.0	2.0