冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病的危险因素分析

• 作者: 刘金明 李芳 王鸿超 谢亚囡 郝玉明
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心绞痛,不稳定型 肾病 冠状血管造影术
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 993-996,1005
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 3000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2016.09.001

摘要

目的 观察不稳定型心绞痛患者在冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)或非急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)前后肾功能的变化以及造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率,探讨CIN的危险因素.方法 不稳定型心绞痛患者500例,在手术前后行水化治疗的基础上,测定不同时间胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),计算CIN发生率并分为CIN组及非CIN组,评估CIN组手术前后肾功能变化.比较2组的临床特点,对其进行CIN危险评分(Mehran评分系统),分析CIN发生的危险因素.结果 500例入选患者中72例发生了CIN,发生率为14.4％.CIN组年龄、入院时Cys C和SCr水平、造影剂用量、糖尿病比例、高血压比例、病变严重程度比例、Mehran评分高于非CIN组,eGFR低于非CIN组,差异均有统计学意义(P＜0.05).CIN组手术后Cys C和SCr水平呈先升高再降低趋势,eGFR水平呈先降低后升高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院Cys C水平、入院eGFR水平、糖尿病病史、造影剂用量及Mehran评分是CIN的危险因素.结论 即使预防性应用水化治疗,CIN发病率仍然很高.将Cys C及SCr结合有利于提高CIN的检出率.造影剂用量、糖尿病病史、基础肾功能不全及Mehran评分是CIN的独立危险因素,其中Mehran评分相关性最好,可于术前推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘金明	河北医科大学第二医院心血管内科	54	170	7.0	11.0
2	李芳	河北医科大学第二医院心血管内科	138	554	13.0	17.0
3	郝玉明	河北医科大学第二医院心血管内科	87	598	13.0	21.0
4	谢亚囡	河北医科大学第二医院心血管内科	7	21	3.0	4.0
5	王鸿超	河北医科大学第二医院心血管内科	8	42	4.0	6.0