局限期SCLC预防性脑照射后脑转移的危险因素分析

• 作者: 包婺安 周霞 季永领 张丹红 杜向慧 程蕾 裘国勤 陈影
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 小细胞癌,肺/预防性脑照射 脑转移 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 1062-1065
• 页数: 4页
• 字数: 3240字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.10.008

摘要

目的：评价预防性脑照射后高危脑转移因素，为个体化治疗提供依据。方法回顾分析2005—2010年间本院诊治的接受PCI的局限期SCLC患者188例。 Kaplan?Meier法计算累计脑转移率，采用Logrank法单因素分析和Cox模型多因素分析与累计脑转移发生可能的因素。结果188例患者中31例出现脑转移（16?5％），其中1、2、3年累计脑转移发生率分别为4％、15％、20％。单因素分析显示治疗前Ⅲ期、肿瘤标记物升高、化放疗后未达 CR、局部区域复发患者具有较高的脑转移率（ P＝0?044、0?037、0?005、0?007），多因素分析显示化放疗结束时未达CR、化放疗后局部区域复发患者PCI后脑转移率高（ P＝0?003、0?040）。结论化放疗后未达CR或化放疗后局部区域复发者PCI后具有较高的脑转移率。对这部分患者密切的中枢神经系统随访加挽救性脑放疗可能是较好的替代PCI的方法。