乌司他丁辅助高容量血液滤过对严重脓毒血症血清细胞黏附分子-1、胆碱酯酶和凝血功能的影响

• 作者: 杨远征 胡志华 陈伟
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 高容量血液滤过 严重脓毒血症 凝血功能 细胞黏附分子-1 胆碱酯酶
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 分类号: R631.2
• 字数: 3490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.11.011

摘要

目的 探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗严重脓毒血症的临床疗效,以及对患者血清细胞黏附分子-1(ICAM-1)、胆碱酯酶和凝血功能的影响.方法 选取2012年1月-2014年12月在该院接受治疗的106例严重脓毒症患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按治疗方案分为对照组(47例)和观察组(59例).在常规治疗基础上,对照组给予高容量血液滤过治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁辅助治疗.比较两组患者生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能障碍评分(SOFA)、Marshall评分,28 d弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、多功能器官障碍综合征(MODS)发生率、病死率、血清ICAM-1、胆碱酯酶和凝血功能指标.结果 治疗7d后,与对照组比较,观察组APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分降低(p＜0.05).28 d时,对照组DIC发生率和MODS发生率分别为17.0％和23.4％,观察组的分别为3.4％和8.5％,与对照组比较,观察组DIC和MODS发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的病死率为15.3％,对照组为29.8％,组间比较差异无统计学意义(P＞0 05).与对照组比较,观察组治疗后凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)降低,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)升高,ICAM-1水平下降,胆碱酯酶水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁辅助高容量血液滤过能够明显改善患者凝血功能,降低ICAM-1,提高胆碱酯酶水平,从而提高严重脓毒症的临床疗效,值得进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡志华	海南医学院附属医院重症医学科	19	89	6.0	8.0
2	陈伟	海南医学院附属医院重症医学科	16	81	6.0	8.0
3	杨远征	海南医学院附属医院重症医学科	27	151	7.0	11.0