葡萄糖耐量受损患者胰岛素抵抗与冠状动脉侧支循环的相关性研究

• 作者: 常学伟 张守彦 田利平 邱春光 马惠芳 魏毅东 魏经汉
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 胰岛素抗药性 葡萄糖耐量试验
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 854-857
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3457字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.09.006

摘要

目的：探讨葡萄糖耐量受损（IGT）患者胰岛素抵抗（IR）与冠状动脉（冠脉）侧支循环之间的关系。方法：入选行冠脉造影术患者227例，男性131例，平均年龄（53.2±11.0）岁。采用HOMA2法测定IR（HOMA2-IR）指数，采用Gensini积分系统定量评定冠脉狭窄程度，按Rentrop分级法对冠脉侧支循环情况进行分级，并依此将187例IGT且至少有一支血管存在慢性闭塞病变的患者分为4组：Rentrop0级组（n=55），Rentrop1级组（n=42），Rentrop2级组（n=39），Rentrop3级组（n=51）；糖耐量正常且冠脉狭窄<50%患者作为对照组（n=40）。结果：与对照组患者相比，4个Rentrop 不同分级组的患者餐后2 h血糖（2 h-PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA2-IR指数和Gensini积分明显增高，空腹胰岛素（FINS）明显减低；与Rentrop3级组和2级组患者相比，Rentrop1级组患者2 h-PBG和Rentrop 0级组患者2 h-PBG、HbA1c、HOMA2-IR指数、Gensini积分明显增高，Rentrop0级组患者FINS明显减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。多元逐步回归分析的结果显示，HOMA2-IR指数（R=0.518， P<0.05）、HbA1c（R=1.916，P<0.05）、2 h-PBG（R=2.130，P<0.05）和FINS（R=1.547，P<0.05）可能是冠脉狭窄程度的危险因素。二元Logistic逐步回归分析的结果显示，侧支循环不良者（Rentrop0级和1级的患者）与HOMA2-IR指数（比值比=1.679，95%可信区间：1.101~2.558，P=0.016）相关。结论：IGT伴冠状动脉慢性闭塞的患者，HOMA2-IR指数显著升高，IR是冠状动脉狭窄程度和侧支循环形成的独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱春光	郑州大学第一附属医院心血管内科	187	755	13.0	19.0
2	魏经汉	郑州大学第一附属医院心血管内科	84	576	11.0	21.0
3	魏毅东	同济大学附属上海第十人民医院心血管内科	51	279	10.0	13.0
4	常学伟	郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科	14	71	5.0	7.0
5	张守彦	郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科	41	168	9.0	11.0
6	马惠芳	郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科	13	42	3.0	6.0
7	田利平	郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科	6	37	3.0	6.0