替格瑞洛序贯疗法用于急性冠脉综合征患者经皮腔内冠状动脉支架置入术后氯吡格雷抵抗的疗效观察

• 作者: 刘莉娟 袁清茹 赵明中
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 替格瑞洛 序贯疗法 急性冠脉综合征 氯吡格雷抵抗
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 683-688
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4|R973.2
• 字数: 4921字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2016.05.013

摘要

目的 探讨替格瑞洛序贯疗法用于急性冠脉综合征(ACS)患者经皮腔内冠状动脉支架置入术(PCI)后氯吡格雷抵抗的临床疗效.方法 于PCI术后第7日,应用VerifyNow-P2Y12系统筛检氯吡格雷抵抗的ACS患者102例,随机分为2组.治疗组(n=51)采用替格瑞洛序贯治疗:拜阿司匹林(100 mg/d)+替格瑞洛(180 mg负荷量后,再以90 mg/次,2次/d)3个月.对照组(n=51)采用氯吡格雷强化治疗:拜阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(150 mg/d)3个月.3个月后2组患者均接受拜阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d)治疗9个月.于分组治疗前及治疗后7d、1个月、3个月,采用VerifyNow系统测定血小板残余活性(用PRU表示),随访2组12个月内的缺血事件、出血事件及药物的不良反应.结果 治疗前2组患者的PRU比较,差异无统计学意义,具有可比性.治疗后7d、1个月、3个月,治疗组患者的PRU均低于对照组(P =0.016,P=0.000,P=0.000);治疗组缺血事件发生率低于对照组(x2=4.993,P=0.026);2组轻微出血事件发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.614,P=0.450);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2 =0.444,P=0.506).结论 替格瑞洛序贯疗法可降低氯吡格雷抵抗ACS患者的PRU,改善氯吡格雷抵抗,降低缺血事件发生率,且不增加出血风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵明中	郑州市第九人民医院心脏中心	19	136	7.0	11.0
2	袁清茹	郑州市第九人民医院心脏中心	15	69	4.0	8.0
3	刘莉娟	郑州市第九人民医院心脏中心	8	72	4.0	8.0