四肢软组织神经鞘瘤 MRI 表现及临床特征分析与中医方证研究

• 作者: 刘文娟 王艳芹 王锐 辛顺宝 陈明
• 来源期刊: 世界中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经鞘瘤 四肢 磁共振成像 痰瘀互阻 中医药疗法
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1425-1428
• 页数: 4页
• 分类号: R739.4
• 字数: 3518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13935/j.cnki.sjzx.161026

摘要

目的：分析四肢软组织神经鞘瘤 MRI 表现及临床特征，以期提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实、临床资料完整的16例四肢软组织神经鞘瘤的临床特征及磁共振表现，分析病变发病年龄及临床特征，着重观察病变的位置、形态、大小及磁共振表现。结果①16例患者中，14例为良性神经鞘瘤，2例为恶性神经鞘膜瘤，良性神经鞘瘤发病年龄为（52.28±7.62）岁，恶性神经鞘膜瘤发病年龄分别为52岁和64岁，均好发于中老年人；②病史为14 d ~20年，中位时间为1年；良性神经鞘瘤多表现为质韧或质硬，肿块，边界清或者不清，其中12（12/14）例叩击病变出现神经分布区放射感，恶性神经鞘膜瘤表现为边界不清，质硬肿块，无叩击放射感；③9（9/14）例良性神经鞘瘤发生于上臂，5（5/14）发生于下肢，2例恶性神经鞘膜瘤均发生于上臂，良性神经鞘瘤均小于5 cm，恶性神经鞘膜瘤均大于5 cm；④良性神经鞘瘤多表现为圆形或椭圆形，边界清晰，恶性神经鞘膜瘤表现为不规则形，边界不清；14例良性神经鞘瘤中，出现靶征9（9/14）例，神经出入征13（13/14）例，脂肪包裹征9（9/14）例，2例恶性神经鞘膜瘤未出现靶征，神经出入征1例，脂肪包裹征1例；良性神经鞘瘤多表现等 T1、长 T2信号影，3例信号不均匀，2例出现液-液分层征象，恶性神经鞘膜瘤表现为不均匀信号，其中心出现液化坏死；⑤良性神经鞘瘤平均 ADC 值为（1.52±0.19）×10-3 mm2/ s，恶性神经鞘膜瘤平均 ADC 值为（1.18±0.21）×10-3 mm2/ s，恶性神经鞘膜瘤低于良性神经鞘瘤 ADC 值；⑥7例患者术后行中医治疗，所有患者体质及精神状态大为好转，面色红润有光泽，不再易疲劳，抵抗力增强。结论结合磁共振征象和临床特征可提高四肢软组织神经鞘瘤诊断的准确性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	辛顺宝	山东省济宁市第一人民医院医学影像科	7	16	3.0	4.0
2	刘文娟	山东省济宁市第一人民医院医学影像科	12	49	4.0	6.0
3	陈明	山东省济宁市中医院医学影像科	1	2	1.0	1.0
4	王艳芹	山东省济宁市中医院医学影像科	1	2	1.0	1.0
5	王锐	山东省济宁市中医院外科	5	5	2.0	2.0