计算机断层摄影术冠状动脉造影对血流储备的评价

• 作者: 夏国志 崔光彬 朱佳 李强 王玮 范迪 项羽
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 体层摄影术, X线计算机 血流储备分数, 心肌 心血管造影术
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 计算机断层摄影术应用研究
• 页码范围: 840-843
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3395字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.09.003

摘要

目的：计算机断层摄影术冠状动脉（冠脉）造影（CTA）评价血流储备的准确性及临床应用价值。方法：回顾性分析2013-10至2015-10于第四军医大学唐都医院、陕西省人民医院住院患者43例，男29例（67.4%），平均年龄（60.2±10.1）岁。入选患者均在冠脉造影术前1周内行CTA检查，两项检查的间隔时间均为（5.4±1.6）d。选择冠脉临界病变（狭窄50%～70%）为靶血管，经导管压力导丝测定血流储备分数（FFR），记录相关影像数据，计算CTA测定的血流储备分数（FFRCT）。结果：入选43例患者中共计48段冠脉为靶血管，以FFR为金标准，FFRCT诊断准确性83.3%，敏感性75.0%，特异性89.3%，阳性预测值83.3%，阴性预测值83.3%；与FFR呈显著相关（r=0.704，P<0.001）；Bland-Altman分析显示95%一致界限为（-0.12~0.16），95.8%（46/48）点落在一致性界限内，4.2%（2/48）点在95%一致性界限外，两者具有良好一致性；受试者工作特征曲线下面积0.871（95%可信区间：0.770~0.973）。结论：CTA能够准确评价血流储备，有望成为指导冠脉临界病变治疗策略选择的检查方法。