综合干预策略预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床观察

• 作者: 曾冬梅 邓小玲 骆雄英 黄丽萍
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 关键词: NICU 机械通气 呼吸机相关性肺炎 感染
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1432-1434,1439
• 页数: 4页
• 分类号: R722.1
• 字数: 2856字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨综合干预策略对预防新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的临床效果.方法 回顾性的选取广东省河源市龙川县妇幼保健院2014年3月至2016年2月住院治疗,行有创机械通气(mechanical ventila-tion MV)≥48 h的新生儿纳入研究对象,以2014年3月至2015年2月为干预前期,采取经验性防治措施,所收治患儿例为对照组;以2015年3月至2016年2月为干预期,采取综合干预策略,具体明确各自职责及分工,并量化评价干预前后各主要干预措施包括:手卫生依从性,吸痰操作、口腔护理、冷凝水及时清除、比较干预前后两组VAP发生率.结果 实施综合干预策略后,各主要干预措施依从性及合格率较干预前组均有不同程度提升.其中手卫生依从性从72.5％提升至92.6％,差异显著(X2=294.36,P＜0.01).护理人员负责部分:如吸痰操作、口腔护理、冷凝水及时清除干预后较前分别提升12.5％、13.84％、19.12％,差异均有统计学意义(X2=36.47～82.2,P＜ 0.01);VAP的发生率由41.25％下降至18.75％,X2=4.97,P＜0.05,差异有显著意义.结论 综合干预策略运用临床可有效降低VAP发生率,而其具体实施需要整个NICU团队,包括医师、护士、实习生和院感专职人员观念的转变和共同努力,强调综合有效的管理才能达到降低VAP的目标.