脑干反射对重型颅脑损伤长期意识障碍的清醒预测及预后评估

• 作者: 李仕卓 詹传伟 赵永耀 郑仲贤
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 意识障碍 脑干发射 清醒 预后 预测
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1611-1613
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 3005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2016.10.021

摘要

目的：探讨脑干发射(BSR)对重型颅脑损伤长期意识障碍患者的清醒及预后评估中的作用。方法选择2013年8月至2015年8月期间120例重型颅脑损伤患者为研究对象。统计BSR分级、GCS分级与重型颅脑损伤患者清醒率的关系及相关性、重型颅脑损伤患者BSR分级与GOS评分的关系、BSR分级与预后的关系及相关性。结果 BSR不同分级间患者清醒率差异有统计学意义(P<0.01)；GCS分级中无Ⅰ级患者，GCS不同分级间患者清醒率差异有统计学意义(P<0.01)；BSR分级与重型颅脑损伤清醒率呈明显负相关(r=-0.672，P=0.005)，GCS分级与重型颅脑损伤清醒率无明显相关性(r=-0.135，P=0.298)；BSR分级预测重型颅脑损伤清醒的敏感性和特异性分别为80.6%和87.5%，准确率达83.3%。由于GCS分级无Ⅰ级，其与重型颅脑损伤患者清醒情况无相关性，因此无法用于重型颅脑损伤患者清醒的预测；重型颅脑损伤患者BSR分级与GOS评分之间差异有统计学意义(P<0.01)；重型颅脑损伤患者BSR不同分级之间患者预后差异有统计学意义(P<0.01)；重型颅脑损伤患者BSR分级Ⅰ~Ⅱ级患者预后明显好于BSR分级Ⅲ~Ⅳ级；BSR分级与重型颅脑损伤预后呈明显负相关(r=-0.636，P=0.000)。结论 BSR分级可用于重型颅脑损伤长期意识障碍患者清醒状况和预后的预测；BSR分级与重型颅脑损伤患者清醒及预后关系密切，BSR分级越高，重型颅脑损伤患者清醒的概率越低，预后越差。