疑似冠心病患者运动平板试验中 QT间期及 T波峰末间期的变化研究

• 作者: 何玮 周浩 孙丽卿 李晟 林捷 陈长曦 黄伟剑
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 冠心病 运动试验 QT间期 T波峰末间期
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 1010-1014,1015
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.005

摘要

目的：探讨疑似冠心病患者运动平板试验中QT间期、心率校正的QT间期（ QTc间期）、 T波峰末间期（ Tp-Te间期）、 Tp-Te／QT、 Tp-Te ／RR、 Tp-Te／QTc及其变化。方法回顾性分析2006年1月—2014年5月既往无冠心病病史因胸痛来温州医科大学附属第一医院就诊的177例患者的临床资料，均行运动平板试验及冠状动脉造影，根据运动平板试验结果和冠状动脉造影结果分组：运动平板试验结果和冠状动脉造影结果均阴性（A组，20例），运动平板试验结果阳性和冠状动脉造影结果阴性（B组，69例），运动平板试验结果和冠状动脉造影结果均阳性（C组，88例），记录3组患者一般资料、运动平板试验前与运动峰值时运动平板试验结果及Duke评分。结果 C组男性比例、吸烟率高于B组（ P＜0.05）。 A组患者运动峰值时QT间期、 Tp-Te间期、 Tp-Te／QTc较运动平板试验前降低（ P＜0.05）。 B组患者运动峰值时QT间期、 Tp-Te 间期、 Tp-Te／QT、 Tp-Te ／RR、 Tp-Te／QTc较运动平板试验前降低， QTc间期较运动平板试验前升高（ P＜0.05）。 C组患者运动峰值时QT间期、 Tp-Te间期、 Tp-Te／QTc较运动平板试验前降低， QTc间期、 Tp-Te／QT、 Tp-Te ／RR较运动平板试验前升高（ P＜0.05）。 B组患者Tp-Te间期差值较A组升高（P＜0.05）； C组患者QT间期差值较A组升高（P＜0.05）； C组患者Tp-Te间期差值、 Tp-Te／QT差值、 Tp-Te ／RR差值、 Tp-Te／QTc差值较A组和B组升高（ P＜0.05）。 B组和C组患者Duke评分较A组降低（ P＜0.05）； C组患者Duke评分较B组降低（P＜0.05）。 Tp-Te间期差值（r＝－0.26， P＜0.01）、 Tp-Te／QT差值（r＝－0.35， P＜0.01）、Tp-Te ／RR差值（r＝－0.32， P＜0.01）、 Tp-Te／QTc差值（r＝－0.17， P＝0.03）均与Duke评分呈负相关。结论冠心病和非冠心病患者运动前后QT间期、 QTc间期、 Tp-Te间期、 Tp-Te／QT、 Tp-Te ／RR和Tp-Te／QTc变化不同，其可能具有一定的临床价值。