摘要:
目的 探讨23 G前段玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗浅前房低角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)白内障的疗效及安全性.方法 根据患者自愿原则,将2012年1月至2015年12月在郑州大学第二附属医院接受手术治疗的30例(34眼)ECD< 1000 mm-2的浅前房白内障患者分为联合手术组和Phaco组.联合手术组16例(19眼),行23 G前段玻璃体切割联合白内障超声乳化术;Phaco组14例(15眼),行单纯白内障超声乳化术.术后1d、1周及3个月检查两组患者最佳矫正视力、角膜水肿程度,同时记录术前及术后3个月ECD,观察角膜水肿消退时间、术中及术后并发症.结果 术后1d,联合手术组最佳矫正视力较术前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周及3个月,两组最佳矫正视力均较术前显著增高,差异均有统计学意义(均为P <0.05).术后1d及1周,联合手术组最佳矫正视力均优于Phaco组,差异均有统计学意义(均为P<0.05).术后1d,联合手术组以1级角膜水肿为主,Phaco组以2级角膜水肿为主,两组角膜水肿程度差异有统计学意义(P<0.05).联合手术组角膜水肿平均消退时间为1.0d,小于Phaco组的4.0d,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,联合手术组角膜内皮细胞丢失率为(7.86±0.76)%,低于Phaco组的(13.39±0.47)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 23 G前段玻璃体切割联合白内障超声乳化术安全性好,角膜内皮细胞损伤小,术后角膜水肿轻,早期视力恢复快,适用于浅前房低ECD白内障患者.