先天性梨状窝瘘的影像特征

• 作者: 卢仲明 周正根 张思毅 张贝 梁璐 罗小宁 许咪咪 陈良嗣 黄舒玲
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 先天畸形 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 先天性梨状窝瘘 下咽造影
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 头颈部放射学
• 页码范围: 196-200
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.03.008

摘要

目的：探讨先天性梨状窝瘘（CPSF）的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月，经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影（BSX）、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查；42例行CT平扫及增强扫描，其中40例在行BSX检查后即行CT扫描；32例行MRI平扫及增强扫描。根据年龄将患者分为低龄组（≤14岁）和大龄组（>14岁），并根据炎症表现分为炎症期和静止期。观察CPSF患者的BSX、CT、MRI表现，并计算不同影像检查的阳性率。采用χ2检验比较低龄组与大龄组、炎症期与静止期患者各种检查诊断阳性率的差异。结果63例行BSX检查的患者中，35例可见梨状窝窦道形成，9例可见梨状窝瘘管形成。BSX检查的诊断阳性率为74.6%（47/63）。低龄组和大龄组患者的BSX诊断阳性率分别为46.2%（12/26）、94.6%（35/37），炎症组和静止组间患者的BSX诊断阳性率分别为52.9%（9/17）、82.6%（38/46），差异均有统计学意义（χ2值分别为18.911、5.766，P值均<0.05）。CT检查的阳性率为85.7%（36/42）。BSX联合CT的诊断阳性率为87.5%（35/40）。MRI诊断的阳性率为84.4%（27/32）。CPSF在CT和MRI上，表现为颈部窦道和（或）瘘管形成，环甲关节内侧、下缘或甲状腺上极组织内含气腔隙，甲状腺形态改变，颈部炎性改变等。低龄组和大龄组间、炎症组和静止组间CT、MRI诊断阳性率的差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 BSX可作为疑似CPSF静止期的初筛手段，检出率受年龄及是否有炎症影响。CT和MRI可提供CPSF诊断的直接和间接信息。BSX联合CT可提高诊断阳性率。