肿瘤标记物在肝癌患者血清中的表达及其诊断价值

• 作者: 余平 羊文芳 苏显都 郑文雯
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 血清肿瘤标记物 诊断
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 976-979,1000
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 2880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2016.09.016

摘要

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican 3,GPC3)、甲胎蛋白(alpha-fatoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体3(alpha-fetoprotein Lens culinaris agglutiin 3,AFP-L3)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)中的表达及临床意义.方法 招募2013年5月-2015年6月湘雅医院82例原发性肝癌、60例肝硬化、60例慢性肝炎患者及40例健康对照者.采用酶联免疫分析方法定量检测研究对象血清GP73和GPC3,微量离心柱法分离AFP-L3,电化学发光法测定AFP和CEA,并应用Logistic回归和ROC曲线评价各指标在PHC诊断中的价值.结果 原发性肝癌组血清GP73、GPC3、AFP、AFP-L3、CEA水平均明显高于其他3组(P＜0.05);肝硬化组血清GP73、GPC3、AFP、CEA水平均明显高于慢性肝炎组和对照组(P＜0.05);慢性肝炎组血清GP73、GPC3、AFP、AFP-L3水平均明显高于对照组(P＜0.05).原发性肝癌组血清GP73与GPC3、AFP、AFP-L3水平呈明显正相关(r=-0.563,P=0.000;r=0.527,P=0.008;r=-0.542,P=0.000);肝硬化组血清GP73与GPC3、AFP-L3水平呈明显正相关(r=.602,P=0.000;r=0.517,P=0.004).ROC曲线分析显示,单项检测中AFP-L3的AUC为0.838 (95％ CI:0.760～0.891)和诊断准确性(84.7％)最高.血清肿瘤标记物5项联合检测的AUC为0.884 (95％ CI:0.836 ～ 0.947)和诊断准确性(89.6％)均高于各单项检测.多元Logistic回归分析显示,GP73、GPC3、AFP、AFP-L3和CEA进入回归模型,其对PHC的诊断模型为LogitP=2.63+ 0.025GP73+ 0.056GPC3+ 0.011AFP+ 0.015AFP-L3+ 0.057CEA.结论 血清肿瘤标记物可作为早期诊断和鉴别诊断PHC的良好指标,联合检测可明显提高诊断PHC的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余平	中南大学湘雅医学院基础医学免疫学系	102	374	10.0	14.0
2	羊文芳	中南大学湘雅医学院基础医学免疫学系	1	13	1.0	1.0
6	郑文雯	中山大学第六附属医院检验科	1	13	1.0	1.0
7	苏显都	海南省农垦那大医院检验科	1	13	1.0	1.0