不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮手术方式选择

• 作者: 兰宏伟 向聪莲 周忠志 杨双喜 熊武 蔡煦 陈莹莹 黄新灵
• 来源期刊: 中国美容医学
• 学科: 医学
• 关键词: 皮瓣 创面修复 深度压疮 手术 臀骶部 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 整形美容
• 页码范围: 28-32
• 页数: 5页
• 分类号: R622
• 字数: 6587字
• 语种: 中文

摘要

目的：回顾性分析5种不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮的手术方法和治疗效果，探讨压疮皮瓣修复的治疗策略和各类皮瓣的优缺点。方法：对123例142处臀骶部深度压疮行皮瓣转移修复术进行回顾性研究，归纳出带蒂局部旋转皮瓣23块、臀大肌肌皮瓣32块、腰臀筋膜皮瓣13块、穿支皮瓣43块、带蒂复合组织真皮瓣31块，共5种臀部皮瓣用于臀骶部深度压疮创面的修复，所有病例随访2月～2年，针对5种不同类型皮瓣从皮瓣设计、切取、转移修复及供区处理等方面进行归纳，提出行之有效的手术方式及方法。结果：一次性成活皮瓣134块，成功率为94.4%；术后出现切口裂开皮瓣5块，血运障碍皮瓣2块，皮瓣下血肿1块。所有出现并发症的压疮创面皮瓣经二期缝合后完全愈合。所有病例随访2月～2年，发现压疮愈合后组织深部积液1例，其余病例皮瓣形态功能良好，耐磨耐压，未发生破溃。结论：深度压疮修复以皮瓣填充效果最佳，皮瓣手术应遵循个体化原则，保障血运，预防并发症，方能使得手术成功更有保障。