血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者脑梗死相关性研究

• 作者: 张冬 张继明
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 糖尿病 2型 脑梗死 动脉粥样硬化 颈动脉狭窄 同型半胱氨酸
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 902-905
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20160054

摘要

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病合并缺血性脑梗死（DMCI）的关系。方法将2型糖尿病患者144例分为未合并脑梗死组（A组，64例）与合并脑梗死组（B组，80例），同期健康体检者30例作为对照组（C组），采用循环酶法检测所有受试者Hcy水平；酶法测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）；匀相测定法检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；肌氨酸氧化酶法检测血肌酐（Cr）；尿酶过氧化物酶偶联法测定尿酸（UA）；高效液相色谱分析法检测糖化血红蛋白（HbA1c）。采用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT），并根据结果将患者分为无及轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组。比较各组间Hcy水平的差异及Hcy水平与各指标的相关性。结果 Hcy及HbA1c水平均为C组＜A组＜B组（均P<0.05）；B组高同型半胱氨酸血症（HHcy）构成比例明显高于A组（P<0.01）；A组、B组TC、TG、HDL-C低于C组，LDL-C水平高于C组（均P<0.01），但A组与B组间差异无统计学意义（P＞0.05）；3组间UA、Cr比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。Hcy水平与年龄（rs=0.411）、HbA1c（rs=0.219）、Cr（rs=0.242）呈正相关，与性别（rs=-0.202）、HDL-C（rs=-0.278）呈负相关（均P<0.05），与TC、TG、LDL-C、UA无明显相关性（均P＞0.05）。随着颈部血管狭窄程度增加，患者Hcy水平和HHcy构成比例均逐渐上升（P＜0.01）。Hcy水平与颈动脉狭窄程度呈正相关（rs=0.781，P＜0.001）。结论 Hcy是2型糖尿病患者脑梗死发病的危险因素；Hcy升高促进颈动脉粥样硬化的发生和进展，Hcy对DMCI早期筛查和预防具有重要价值。