3种麻醉药物椎管内超前镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响

• 作者: 侯增光 刘雪红 徐宗月 牛富国 赵馨
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 新型阿片类药物 盐酸氢吗啡酮 椎管内 超前镇痛 剖宫产术
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 959-962
• 分类号: R614|R719.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2016.11.006

摘要

目的 比较3种麻醉药物椎管内超前镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法 选取2015年5月至2016年5月在张家口市第五医院接受剖官产且术后接受镇痛的480例产妇为研究对象,依据镇痛方法分为盐酸氢吗啡酮组280例、吗啡组100例及布比卡因组100例.3组产妇均做术前常规准备,L2～3间隙腰-硬联合麻醉,分别于手术结束15 min前以盐酸氢吗啡酮0.20 mg、吗啡2.00 mg、布比卡因18.75 mg,加入9g·L-1氯化钠8 mL硬膜外导管单次注入,术毕拔除硬膜外导管,常规行术后静脉镇痛;于入室时及气管导管拔除后5 min抽取肘静脉血测定血浆多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平,术后6、12、24、48 h采用视觉模拟评分(VAS)记录镇痛效果,Ram-say镇静评分记录镇静效果.结果 盐酸氢吗啡酮组产妇术后6、12、24、48 h VAS评分优于吗啡组和布比卡因组(P＜0.05),且吗啡组低于布比卡因组(P＜0.05);3组产妇术后6、12、24、48 h Ramsay评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).气管导管拔除后5 min 3组产妇DA、E、NE水平较麻醉前均升高(P＜0.05),且盐酸氢吗啡酮组显著低于吗啡组和布比卡因组(P＜0.05).结论 椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛效果较吗啡和布比卡因好,且不影响术后苏醒质量,并能降低应激反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛富国	张家口市第五医院麻醉科	4	15	1.0	3.0
2	赵馨	张家口市第五医院麻醉科	2	15	1.0	2.0
3	刘雪红		2	30	2.0	2.0
4	侯增光		2	30	2.0	2.0
5	徐宗月		2	30	2.0	2.0