摘要:
目的 探讨三联活菌散在辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的临床疗效.方法 选取2013年1月-2015年12月我院消化内科收治的急性重症胰腺炎患者68例,随机分为实验组(n=34)与对照组(n=34).在禁食、抑酸、抑制胰液分泌、维持水电解质平衡、营养支持、抗感染等治疗的基础上,实验组患者加用双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌三联活菌散.比较两组治疗后的炎性指标及并发症发生率差异.结果 两组性别、年龄、入院APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分、合并症等差异无统计学意义(P>0.05);两组入院治疗后14d,实验组C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)为(53.1±16.9)mg/L,白细胞计数(white blood cell count,WBC)为(7.1±1.6)×109/L,血清淀粉酶(amylase,AMY)为(265.8±46.2) U/L,内毒素(endotoxin,ET)为(0.12±0.03) EU/ml,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)为(45.8±11.2) U/L,对照组CRP为(62.9± 19.7) mg/L,WBC为(8.2±1.9)×109/L,AMY为(291.6±51.8) U/L,ET为(0.15±0.04)EU/ml,LDH为(52.1±13.7)U/L,实验组相关炎性指标值均显著低于对照组(P<0.05);实验组胃肠道功能恢复时间为(8.2±2.7)d,胰周感染发生率为14.7%,住院时间为(19.5±3.4)d,而对照组胃肠道功能恢复时间为(9.8±3.1)d,胰周感染发生率为38.2%,住院时间为(21.1±2.9)d,实验组各项指标均低于对照组(P<0.05);实验组死亡率为5.9%,低于对照组的11.8%,但差异无统计学意义.结论 在综合治疗基础上加用双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌三联活菌散,对于减轻SAP患者体内炎症反应、降低感染发生率以及促进胃肠功能的恢复具有重要作用.