老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床特点及死亡相关因素分析

• 作者: 张仲迎 曹若瑾 李耘 王洁妤 王西凤 钱玉英
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 死因 老年人
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1027-1031
• 页数: 5页
• 字数: 4326字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2016.10.014

摘要

目的 总结老年ANCA相关性小血管炎的临床特点并分析其死亡相关因素.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的60岁以上老年患者共58例,收集患者的一般临床资料及预后情况.结果 患者男38例(65.5％),女20例(34.5％);平均年龄(72.47±8.20)岁,80岁以上患者占27.6％.首诊科室分散在7个科室.临床表现为多系统受累,首发症状中最常见为咳嗽咳痰(31.0％),其次为发热(19.0％).抗MPO-ANCA阳性者42例(72.4％),抗PR3-ANCA阳性者11例(19.0％),同时识别者5例(8.6％).单纯抗PR3-ANCA阳性患者鼻部受累及神经系统受累的发生率显著高于单纯抗MPO-ANCA阳性患者(鼻部受累:45.5％ vs.7.1％,P=0.007;神经系统受累:36.4％ vs.4.8％,P=0.016).在58例AAV患者中,有完整随访资料的有33例,其中17例死亡,均与肺部感染、呼吸衰竭相关,3例肺曲霉菌病患者均死亡,9例接受甲泼尼龙冲击治疗的患者中有随访资料的5例全部死亡.死亡患者中肺间质病变的发生率(88.2％)显著高于存活患者(3 1.3％),两者差异有统计学意义(P=0.001).结论 老年ANCA相关性小血管炎首发症状多样、多系统受累、就诊科室分散,接受甲泼尼龙冲击治疗、合并肺间质纤维化提示死亡风险更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张仲迎	首都医科大学宣武医院综合科	18	43	4.0	5.0
2	李耘	首都医科大学宣武医院综合科	101	624	13.0	17.0
3	钱玉英	首都医科大学宣武医院综合科	55	345	11.0	15.0
4	王洁妤	首都医科大学宣武医院综合科	28	143	8.0	11.0
5	曹若瑾	首都医科大学宣武医院综合科	20	86	5.0	8.0
6	王西凤	首都医科大学宣武医院综合科	9	75	5.0	8.0