踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床效果

• 作者: 吴克 唐剑锋 徐海涛 曹斌 李宝军 柴志勇 莫顶峰 邹明
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 关节镜 关节融合 植骨 关节炎
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 62-65
• 页数: 4页
• 分类号: R684.3
• 字数: 3169字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.01.015

摘要

目的 探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对晚期踝关节炎的治疗效果.方法 2010年3月-2013年10月,采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎12例.其中,男9例,女3例;年龄43～65岁,平均49.5岁;创伤性关节炎8例,骨性关节炎3例,类风湿关节炎1例.关节镜下清除踝关节内增生滑膜组织和胫骨远端及距骨上关节面、外踝的关节软骨,于胫距关节、内外踝间隙植入自体髂骨或者同种异体骨,行二枚松质骨螺钉加压固定踝关节于屈曲0°,外翻外旋5°位.手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对踝关节疼痛进行评定,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统对临床疗效进行评估.结果 12例患者均获得随访,时间12 ～ 26个月,平均16.5个月.术后踝关节均无伤口感染、神经血管损伤、内固定松动等并发症,均获得骨性融合,融合时间10～18周;术后1年VAS评分为(1.1±0.5)分,与术前的(7.5±1.1)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年AOFAS评分(82.4±4.8)分,与术前的(45.3±6.7)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎创伤小,并发症少,关节融合率高,术后足踝功能恢复良好.