磁共振弥散加权成像评价IgA肾病病理及肾功能的研究

• 作者: 占锦峰 尹建华 房向东 杨丽萍 涂卫平 秦晓华 苏妍 连珞 黄翀 龚良庚
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 肾小球肾炎, IGA 磁共振成像,弥散 肾小球滤过率 肾皮质 肾髓质 病理学
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 873-876
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20150263

摘要

目的：探究IgA肾病（IgAN）患者磁共振弥散加权成像（DWI）测量值与其病理及肾功能的相关性。方法收集35例IgAN患者作为IgAN组，20例健康志愿者作为对照组，所有受试者均采用3.0T MRI扫描仪进行双侧肾脏DWI，测量肾脏皮质、髓质表观弥散系数（ADC）值。IgAN组采用99Tcm-DTPA闪烁扫描测定分肾的肾小球滤过率（GFR），并根据Lee氏评级系统及Katafuchi评分标准，对IgAN患者进行病理分级与评分。比较对照组与IgAN各亚组之间肾脏皮质、髓质ADC值的差异；分析IgAN组分肾皮髓质ADC值与其GFR值之间的关系；IgAN组右肾皮质、髓质ADC值与其病理积分之间的关系。结果对照组及IgAN各亚组的肾脏皮质ADC值均大于髓质（P＜0.05），对照组与IgAN各亚组之间皮、髓质ADC值差异均有统计学意义（P＜0.05），但IgANⅠ级组皮质ADC值与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。IgAN组分肾皮、髓质ADC值与其GFR值均呈正相关（P＜0.01）；IgAN组的右肾皮、髓质ADC值与其病理积分均呈负相关（P＜0.05）。结论 DWI可以反映皮、髓质各自的生理效能，在IgAN中的应用具有可行性，尤其对评价肾脏滤过功能及病理变化有一定的临床价值，但对早期病变缺乏敏感性。