热射病并锥体外系症状误诊为继发性癫痫探析

• 作者: 刘超 周飞虎 康红军 杨萌萌 胡婕
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 热衰竭 胆碱酯酶 锥体外束 误诊 癫痫
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:神经系疾病
• 页码范围: 58-60
• 页数: 3页
• 分类号: R594.13
• 字数: 3780字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.09.022

摘要

目的：探讨热射病并锥体外系症状的临床特征,减少误诊误治。方法回顾分析热射病并锥体外系症状误诊为继发性癫痫1例的临床资料并复习相关文献。结果患者因夜间训练后自觉头晕、全身不适伴高热到当地医院就诊,测体温41.2℃,并迅速出现意识障碍,急诊实验室检查示血白细胞升高,肝肾功能及凝血功能紊乱,血气分析示严重代谢性酸中毒。为进一步诊治就诊我院,初步诊断为热射病、多器官功能障碍综合征,予降温、血浆置换、抗感染、免疫调节及器官功能支持等对症治疗,病情稳定。发病半个月后停用镇静药物出现抽搐,拟诊癫痫,继续予镇静并抗癫痫治疗,同时行气管切开,此后患者意识渐好转,可遵医嘱运动,但上述不自主运动症状仍未缓解,行脑电图及头颅MRI检查未见皮层器质性损伤,查血清胆碱酯酶水平持续低于正常,考虑为胆碱能功能亢进导致的锥体外系症状,予盐酸苯海索对症处理后,锥体外系症状明显减轻,病情好转出院。结论热射病并锥体外系症状临床少见,需及时行头颅MRI及脑电图检查,避免误诊误治。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周飞虎	解放军总医院重症医学科	83	604	14.0	22.0
2	杨萌萌	解放军总医院重症医学科	8	31	3.0	5.0
3	康红军	解放军总医院重症医学科	41	329	10.0	17.0
4	刘超	解放军总医院重症医学科	9	43	5.0	6.0
5	胡婕	解放军总医院重症医学科	14	98	6.0	9.0