先天性心脏病介入封堵术后血小板急剧减少与机体器官出血的原因分析

• 作者: 刘会 刘晓桥 杨婷 王记培 田野 罗依然
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 介入封堵术 血小板减少
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 993-996
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.10.011

摘要

目的：探索先天性心脏病（先心病）介入封堵术后患者血小板急剧减少与机体器官出血的原因。方法：先心病介入封堵术患者共665例，其中房间隔缺损（ASD）患者100例（ASD组）、室间隔缺损（VSD）患者100例（VSD组），动脉导管未闭(PDA)患者465例（PDA组）。对比介入封堵术前后血小板数量变化，及PDA封堵器直径与血小板计数相关性。随机测量部分患者封堵器伞盘两端压力差，包括ASD组50例，VSD组50例，PDA组102例，并根据PDA直径大小将PDA组分为巨大PDA患者42例和中小PDA患者60例，对比封堵器伞盘两端导管压力差。结果：ASD组和VSD组患者无血小板重度降低及机体器官出血事件，PDA组患者发生血小板计数重度降低36例（7.74%，36/465），机体器官出血18例（3.87%，18/465），且仅发生在巨大PDA患者中。PDA组PDA封堵器直径与术后血小板计数呈负相关性（r=-0.659，P=0.001）。封堵术前后封堵器伞盘两端压力差比较：术后即刻与术前比，PDA组收缩期、舒张期压差及平均压差均升高（P均<0.05）；收缩期压差VSD组（56.57±15.33）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），中小PDA患者（58.33±26.65）mmHg，巨大PDA患者（94.66±27.62）mmHg，巨大PDA患者较VSD及中小PDA患者均显著升高（P均<0.01）。结论：先心病介入封堵术后发生血小板急剧减少与机体器官出血仅见于巨大PDA患者。封堵器两端的高压力差形成滤过封堵器的高速血流对血小板的冲刷性损伤是术后血小板急剧减少的主要原因。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘晓桥	贵州省人民医院心内科	68	142	5.0	7.0
2	田野	贵州省人民医院心内科	60	110	6.0	8.0
3	刘会	贵州省人民医院心内科	17	41	4.0	5.0
4	罗依然	贵州省人民医院心内科	8	26	3.0	4.0
5	杨婷	遵义医学院附属贵航三00医院护理部	1	5	1.0	1.0
6	王记培	贵州省人民医院心内科	2	6	1.0	2.0