Caprini评估模型筛选老年重症肺炎深静脉血栓的有效性

• 作者: 潘磊 王勇 陈小兰
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 老年患者 重症肺炎 深静脉血栓 风险评估
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 989-993
• 页数: 5页
• 字数: 3271字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2016.10.006

摘要

目的 分析老年重症肺炎合并深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床特点,回顾性验证Caprini风险评估模型筛选老年重症肺炎静脉血栓栓塞症的有效性.方法 采用病例对照研究设计,收集2015年度本院内科年龄≥65岁,重症肺炎合并DVT患者50例为病例组,采用随机数字表法与病例组2:1比例随机选取同时期的老年重症肺炎无DVT患者100例为对照组.回顾性收集患者临床表现、实验室检查、治疗等相关资料,采用Caprini评估量表对两组患者进行评分及VTE危险度分级.比较两组临床表现、凝血功能、炎性指标,采用多因素logistic回归分析重症肺炎患者DVT风险因素,及VTE危险度分级与重症肺炎患者VTE发病风险的关系.结果 两组临床表现中,DVT组卧床、下肢水肿及中心静脉置管的人数明显高于对照组(P＜0.05),凝血指标显示DVT组D二聚体值(1718±140) mg/L显著高于对照组(923±76) mg/L(P＜0.05),炎性指标显示DVT组的C反应蛋白值(87.75 ± 6.78) mg/L显著高于对照组(56.29±4.43) mg/L(P＜0.05),对照组血红蛋白值(117±26)g/L显著高于DVT组(105±22) g/L (P＜0.05),且对照组的抗凝治疗率明显高于DVT组(P＜0.05).回归分析显示下肢水肿、中心静脉置管、D二聚体值与血栓发生显著相关(P＜0.05).DVT组Caprini评分均值(8.92±2.72)显著高于对照组(7.16±2.15) (P＜0.05).极高危组和高危组对比,随着评分等级的增加患者发生VTE的风险明显增加,评分≥9分的极高危患者发生VTE的风险是高危组的3.313倍(P＜0.05).结论 老年重症肺炎患者下肢水肿、中心静脉置管及D二聚体值与血栓发生显著相关.Caprini风险分级能够有效的预测重症肺炎患者血栓发生的风险,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王勇	首都医科大学附属北京世纪坛医院老年医学科	120	621	13.0	18.0
2	潘磊	首都医科大学附属北京世纪坛医院老年医学科	30	137	7.0	10.0
3	陈小兰	首都医科大学附属北京世纪坛医院老年医学科	10	35	4.0	5.0