不合并糖尿病的急性冠状动脉综合征患者入院血糖与远期预后的相关性分析

• 作者: 卜海伟 孙王乐贤 张娜 张英 李春华 李舒承 王文丰 王明慧 赵洁
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 血糖 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 970-975
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 字数: 4690字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.10.006

摘要

目的：探讨不合并糖尿病的急性冠状动脉综合征（ACS）患者入院血糖水平与其远期预后的关系。方法：连续入选2014-01至2015-10期间承德医学院附属医院心内科住院的ACS并行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者585例，所有患者均不合并糖尿病。依据入院时血糖水平分为入院血糖≥7.0 mmol/L组（n=133）和入院血糖＜7.0 mmol/L组（n=452）。收集所有入组患者的人口学特征、临床症状与治疗方案等资料，并进行随访评估预后。结果：中位随访时间350天，与入院血糖<7.0 mmol/L组相比，入院血糖≥7.0 mmol/L组患者的全因死亡率较高（2.4% vs 0.9%），但差异无统计学意义（P>0.05）；入院血糖≥7.0 mmol/L组的主要不良心血管事件（MACE）发生率、PCI并发症、复发心绞痛、因心脏事件再入院率均高于血糖＜7.0 mmol/L组（P均<0.05）。Cox比例风险预测模型显示，除了急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、恶性心律失常和既往心肌梗死病史[危险比（HR）分别为2.106、3.028、2.293]，入院血糖≥7.0 mmol/L也是ACS患者远期预后不良的独立危险因素（HR =1.998）。结论：对于不合并糖尿病的ACS患者，入院血糖≥7.0 mmol/L预示远期预后不良。