经颞下窝入路毫针盲刺蝶腭神经节可行性及安全性评估

• 作者: 姜大魏 张路 房东亮 林佩君 许智先 郭孟萌 陈立和
• 来源期刊: 中国针灸
• 学科: 医学
• 关键词: 针刺 蝶腭神经节 可行性 安全性
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 刺法与灸法
• 页码范围: 1171-1176
• 分类号: R224
• 语种: 中文
• DOI: 10.13703/j.0255-2930.2016.11.018

摘要

目的:明确经颞下窝入路毫针盲刺蝶腭神经节的可行性及安全性,为临床操作和临床非即刻不良反应的预防提供解剖学依据.方法:观察60具干颅骨,选取面颅宽度测量点,观察翼腭窝变异情况.对6具成人湿颅取脑后,行经颞下窝入路针刺操作,打开翼腭窝后壁暴露翼腭窝,精细分离辨认蝶腭神经节,原位保留上颌动脉翼腭段,观察针灸针是否进入翼腭窝.测量进针深度、面颅宽度、针与蝶腭神经节间距离、针与上颌动脉翼腭段间距离、上颌动脉翼腭段与翼腭窝内走形的上颌神经间距离.结果:选取两侧眉弓下稍凹陷处距离作为面颅宽度,3具干颅存在翼腭窝变异.对湿颅行双侧针刺操作(共12次),针均进入翼腭窝;进针深度与两侧眉弓下稍凹陷处距离间比例关系区间为44％～54％.12次操作中仅2次针尖触碰蝶腭神经节,针与蝶腭神经节平均距离:左侧(5.88±3.70)mm、右侧(6.43±5.54) mm.针与上颌动脉翼腭段平均距离:左侧(2.77±3.99)mm、右侧(2.53±3.10) mm,上颌动脉翼腭段与翼腭窝内走形的上颌神经间平均距离:左侧(2.83±4.05)mm、右侧(2.67±4.95) mm,以上各测量维度中双侧数据间均数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:①经颞下窝入路毫针盲刺蝶腭神经节操作时针具可进入翼腭窝,但直接触碰蝶腭神经节的概率不高;②临床治疗鼻炎疗效可能与针具近神经相关;③临床非即刻不良反应可能是针具刺中上颌动脉翼腭段造成;④面颅宽度与进针深度存在比例区间关系,综合考虑临床操作安全性、有效性,建议针对不同患者进针深度选取面颅宽度与进针深度比例区间下限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张路	中国中医科学院西苑医院针灸科	18	77	4.0	8.0
2	郭孟萌	中国中医科学院西苑医院针灸科	4	36	2.0	4.0
3	许智先	中国中医科学院西苑医院针灸科	3	43	2.0	3.0
4	陈立和	中国中医科学院西苑医院针灸科	2	35	2.0	2.0
5	林佩君	中国中医科学院西苑医院针灸科	2	10	2.0	2.0
6	房东亮	首都医科大学形态学系	6	35	4.0	5.0
7	姜大魏	首都医科大学形态学系	1	2	1.0	1.0