膝关节前外侧韧带解剖、生物力学及功能恢复

• 作者: 吴疆 曹建刚 赵斌 陈啸 黄竞敏
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 组织构建 组织工程 膝关节 前外侧韧带 解剖学 生物力学 综述 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 1658-1665
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 7653字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.11.021

摘要

背景：对于存在旋转不稳的前交叉韧带损伤是目前研究的热点，进一步认识前外侧韧带的解剖学和生物力学可以对膝关节旋转稳定性的恢复起到指导意义。<br>　　目的：系统回顾当前膝关节前外侧韧带的文献，明确膝关节前外侧韧带的发生率、解剖关系、形态、组织学以及生物力学作用和损伤机制。<br>　　方法：由第一作者检索PubMed/Medline数据库发表的关于膝关节前外侧韧带的论文。检索内容包括：incidence，anatomy，morphometry，biomechanics，histology of the ALL，并包括关于“Segond”骨折，并在在中国知网数据库、万方数据库、维普数据库检索“膝关节、前外侧结构、“Segond”骨折”，时间跨度从1878至2015年。并对检索内容进行归纳、总结、分析。共检索出文献362篇，其中英文文献342篇，中文文献20篇。按照纳入和排除标准筛选，共纳入42篇文献。<br>　　结果与结论：前外侧韧带出现率在83%-100%，对于前外侧韧带的骨性抵止点的描述差异很小。前外侧韧带在股骨抵止点位于外侧副韧带股骨抵止点的前侧及远端，跨越关节斜行插入到腓骨小头和胫骨的“Gerdy”结节之间。文献关于前外侧韧带的解剖和形态学的描述不同点在于：前外侧韧带在外侧半月板及关节囊附着部位的解剖。前外侧韧带主要的生物力学作用是控制胫骨过度内旋，组织学上微观结构为：平行状的纤维样韧带组织。通过前外侧韧带的胫骨附着点的撕脱骨折(“Segond”骨折)的部位可以准确显示前外侧韧带的胫骨足印点。前外侧韧带是膝关节前外侧面上独特的韧带组织结构，它可以控制胫骨过度内旋，膝关节过度屈曲内旋可引起“Segond”骨折。